病理性黄疸的诊断要点:
① 黄疸出现早,生后24小时内出现。
② 黄疸进展快,血清胆红素浓度每日上升超过85μmol/L。
③ 黄疸程度重,足月儿血清总胆红素浓度超过205μmol/L,早产儿超过257 μmol/L,结合胆红素超过26μmol/L。
④ 黄疸持续时间长,足月儿在第2周末或早产儿在第3-4周末肉眼仍可见黄疸,或黄疸退而复出。
⑤ 存在造成黄疸的疾病。
引起病理性黄疸的新生儿疾病:
① 新生儿肝炎;
② 新生儿败血症;
③ 新生儿溶血病;
④ 胆道闭锁;
⑤ 红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺陷;
⑥ 药物性黄疸;
母乳黄疸:
发生率0.5%-2%。多于生后4-7天出现黄疸,2-3周后达高峰。血清总胆红素可达342 μmol/L以上,停止哺乳24-72小时即下降。食欲良好,不影响体重增加。继续哺乳1-4个月,胆红素亦降至正常。
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