乳头溢液的诊断首先应区别真性乳头溢液或假性乳头溢液。若明确为真性乳头溢液者,再判断其为非生理性溢乳,还是病理性非乳汁样溢液。前者为中枢或单个或多个内分泌腺紊乱所致,后者常为乳腺本身的器质性病变。针对乳头溢液的诊断,依靠以下检查也可明确诊断:
血液催乳素测定:非妊娠者正常值<40ug/l。当>200ug/l时,约有70%为垂体肿瘤。这时,再催乳素升高的同时常伴有其他垂体肿瘤的异常征象。
溢液的细胞学检查:是一种有效的检查方法,简单易行又无痛苦,可以反复进行,故应列为常规检查。它对恶性疾病的诊断虽有特异性,但不太敏感,阳性率低。其准确率取决于涂片技术及病理学家的水准。
乳腺导管造影:在确定溢液的导管后,可以注入造影剂行摄片检查,如获成功,对导管内肿瘤的诊断与定位甚有帮助,但阴性结果不能完全排除导管内乳头状瘤(或癌)的存在。对于经验不多者,这种检查方法成功率不高。