乳头溢液和高泌乳素血症在临床上可同时出现,也可分别存在,两者可由多种原因所致。乳头溢液患者常伴高泌乳素血症,但血清泌乳素也可正常。高泌乳素血症患者,常伴乳头溢液或乳头溢液—闭经综合征,也可无自觉症状。针对乳头溢液的诊断,要根据乳头溢液的病史及临床特点来诊断。
(一)乳头溢液的病史:
最主要的是有无应用相关药物史,以及服用时期,中止时间等,有无与这些药物有关的疾病,高血压、溃疡病、精神障碍、失眠,月经生育史、哺乳史及其与乳头溢液的关系。
(二)乳头溢液的临床特点:
1、月经紊乱症候群:患者可自觉或不自觉溢乳,乳量可多可少,为乳白色,乳糖定性阳性,可发生于单侧或双侧乳房,也可左右乳房交替溢乳。
2、垂体瘤症候群:其中泌乳素微腺瘤多见,女性患者早期仅有乳头溢液及月经紊乱。
3、闭经综合征:大多是垂体微腺瘤或垂体瘤所致。