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妊娠合并宫颈癌是什么原因引起的?

2017/8/10 9:10:33

(一)发病原因

病因尚未完全明确,根据大量流行病学资料和相关研究认为与以下因素相关:

1、初次性生活时间及性伴侣数目初次性生活过早及多个性伴侣(性生活紊乱)与宫颈癌密切相关。初次性交年龄在16岁者,其发病相对危险性为20岁以上者的2倍;宫颈癌患者较对照组有更多的性伴侣且患病的危险性直接与性伴侣数呈正相关。

2、性卫生及分娩次数经期及产褥期卫生不良者与对照组间的相对危险度(RR)为2.27;阴道分娩次数≥4次者较≤1次者发病危险性增加2倍。

3、病毒感染人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌主要危险因素。已证实HPV中有20余种亚型与女性生殖道病变相关,其中高危型(HPV16、18、31、33等)主要导致宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ、Ⅲ及宫颈癌发生;宫颈鳞癌中以HPV16检出率最高,腺癌以HPV18型最常见。HPV16/18型感染者病变进展危险性增高。单纯疱疹病毒Ⅱ型、人巨细胞病毒、衣原体等感染与宫颈癌有较强的相关性,随感染种类增加,宫颈癌发病危险性增高。

4、其他口服避孕药时间长(≥8年)宫颈癌发病危险性增高。吸烟可抑制机体免疫功能,增加感染机会,有促癌可能;男性配偶性病史、性伴侣增多及阴茎癌配偶等均可增加宫颈癌发病。

综上所述,宫颈癌的发病与多种因素相关,各因素间有无协同或对抗作用尚待进一步研究。

(二)发病机制

和非孕期一样,妊娠合并子宫颈癌的病理类型以鳞癌为最多见,其次为腺癌、腺鳞癌及黏液腺癌等。妊娠期宫颈上皮可发生不同程度的变化,如基底细胞增生、鳞状上皮化生、不典型增生等,容易与原位癌相混淆。同时在妊娠期子宫内膜腺体增生、腺体上皮增生或腺瘤样增生,也可被误诊为腺癌。因此在做出诊断前应特别提高警惕。根据癌细胞浸润的程度和非妊娠期一样分为原位癌和浸润癌。

1、宫颈癌对妊娠的影响早期宫颈癌一般不影响妊娠,中、晚期患者不利于妊娠。两者并存时,虽然宫颈癌对妊娠子宫发育、胎位无直接影响,但宫颈癌恶病质影响母体健康,且为了治疗孕妇常常须行人工流产、放射治疗,亦使妊娠提前终止、放弃胎儿或增加胎儿的死亡率,若宫颈癌合并妊娠因漏诊而经阴道分娩时,往往引起宫颈撕裂、大出血、感染等影响母儿生命。

2、妊娠对宫颈癌的影响妊娠是否影响宫颈癌的生长或扩散尚存在争论。但大多数学者认为妊娠期生殖器官血运和淋巴循环增加,加之雌激素的作用,妊娠促进癌肿的扩散和预后较差,宫颈癌的发生与多次妊娠及多次分娩呈正相关系。

 

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:妊娠合并宫颈癌的发病原因是什么

宫颈癌的发病与多种因素相关.
1.初次性生活时间及性伴侣数目 初次性生活过早及多个性伴侣(性生活紊乱)与宫颈癌密切相关。
  2.性卫生及分娩次数 经期及产褥期卫生不良者与对照组间的相对危险度(RR)为2.27;阴道分娩次数≥4次者较≤1次者发病危险性增加2倍。
  3.病毒感染 人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌主要危险因素。
  4.其他 口服避孕药时间长(≥8 年)宫颈癌发病危险性增高。
吸烟可抑制机体免疫功能,增加 感染机会,有促癌可能;男性配偶性病史、性伴侣增多及阴茎癌配偶等均可增加宫颈癌发病。

Q:妊娠合并宫颈癌怎么治疗


1、子宫颈原位癌的处理 对于确诊为早期妊娠合并子宫颈原位癌者,可行全子宫切除术或次广泛子宫切除术,保留一侧卵巢。如孕妇年轻,要求生育,可允妊娠继续而做密切随访,足月时行剖宫产,于产后6~8 周再做子宫切除。如孕妇的一般情况较差,不宜做手术时,可先吸宫终止妊娠,在妊娠终止后6~8 周再做腔内放射治疗。
  2、子宫颈浸润癌的处理 妊娠合并子宫颈浸润癌的处理与一般非妊娠期子宫颈癌相同,主要是根治性子宫切除术加双侧盆腔淋巴结清扫术,肿瘤化疗或辅助性化疗,或腔内放疗加体外放疗,或多种措施的联合。

Q:妊娠合并宫颈癌怎么办


1、早孕期间。需要终止妊娠,随后好好进行宫颈癌治疗。
  2、妊娠中期。需要和患者好好商量,通常是需要终止妊娠的,随后进行治疗!
3、晚孕期。
常可以采用期待疗法,在不影响预后的前提下,尽量等到小孩成熟,这样再行剖腹产或同时行宫颈癌的手术治疗。

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