葡萄胎hcg增长速度

针对近来有不少患者咨询关于葡萄胎hcg增长速度的问题，专家在此作出解答。正常情况下，葡萄胎排空后，血清hcg稳定下降，首次降至正常的平均时间约为9周，最长不超过14周。葡萄胎完全排空后3个月，hcg持续阳性称为持续性葡萄胎。

水泡状的绒毛是典型的葡萄胎产物，除了葡萄胎，绒毛膜癌、宫外孕和一部分卵巢肿瘤都能引起hcg的升高。hcg的升高数值并不是固定的，只能说是否升高而已。人体的增长速度是非常大的，不是别的患者升高多少你就一定会升高多少，而且诊断葡萄胎并不是只看hcg一项。

早孕期行超声检查，尤其是经阴道彩色多谱勒超声检查可以早期发现异常妊娠，现今几乎所有葡萄胎都能由超声诊断发现。在葡萄胎清宫后，每周测定β-葡萄胎hcg持续升高或持续不降达数周时，可诊为妊娠滋养细胞肿瘤。组织学证实为绒癌和/或出现转移灶伴血hcg持续升高者是化疗的绝对指征。体格检查和胸片、超声、ct或脑、胸、腹及盆腔核磁共振等检查可以明确疾病的类型。妊娠滋养细胞肿瘤对化疗极其敏感，即使在死亡率高达90%的高危转移患者，化疗后可达到92%甚至更高的治愈率。

葡萄胎患者应行清宫术，术后随访血hcg每周一次，直至转阴。通常80%葡萄胎不须预防性化疗，而约20%的患者hcg水平持续升高，需作数个疗程的化疗。预防性或辅助性化疗（不是一个疗程，而是至hcg无法测出的数个疗程）仅适用于无法随访的患者。

（责编：杨绮琴 ）