葡萄胎的治疗原则
被医生确诊为葡萄胎后应及时清除宫腔的内容物,一般采取吸刮术,有的病人需要吸刮2次以上才能彻底清除掉宫内的葡萄胎组织。
一、清宫:葡萄胎一经确诊,即应立即清宫。一般采用电动吸刮术,一周后可再刮一次,术前应作好输血准备,术时慎防子宫穿孔。为预防感染,手术前后均需使用抗生素。
二、卵巢黄素囊肿的处理:黄素囊肿在葡萄胎排出后均能自然消失,一般无需特殊处理,但如发生蒂扭转,采取不同卧位均不能缓解则需及早剖腹探查。
因为葡萄胎在6个月内可发生恶变,所以葡萄胎吸宫术后随访相当重要。在葡萄胎清除后每周需作hcg定量测定,3个月以后改为半月测定一次,连测3个月,然后再改为每月1次持续半年,第二年为每半年一次,共随访两年。在此期间还应采用安全套的方法进行避孕。目前通常建议在葡萄胎后推迟一至两年再尝试怀孕,研究表明这样怀孕通常相当成功。由于胎块可能再次生长,因此对任何一次新的妊娠进行仔细监测。