一、化疗:侵蚀性葡萄胎的处理以化学治疗为主,一般能治愈。常用药物有5-氟脲嘧啶(5-Fu)、氨甲喋呤(MTX)、更生霉素(KSM)等。用药原则:多采用联合用药,如2疗程后效果不明显,应改换其他药物。常用方案5-Fu、KSM联合治疗。药量5-Fu 26~28ms/kg/日、KSM7~9µg/kg/日,两药联合应用疗程为8天。单用5-Fu疗程为10天,三药联合应用7天。副作用:以造血功能障碍为主,其次为消化道反应,脱发肝损也常见。停药指征:治疗需持续至无症状,hCG每10天测定1次,连续3次在正常范围,再巩固2疗程,观察3年无复发者为治愈。
二、手术:病变在子宫,化疗无效者可切除子宫,年轻者保留正常卵巢。转移灶位于体表能切除者,可手术切除。
三、中草药治疗:采用5-氟脲嘧啶加放线菌素D联合化疗。
1、准确测量并记录体重,根据医嘱三查八对,正确溶解和稀释药物,现配现用,放线菌素D用遮光罩避光输注。
2、采用PICC深静脉置管以保护血管,防止渗漏风险。
3、输液中加强巡视,保证化疗药物准确按时输入。
4、口服中草药紫草:紫草性味甘寒,具有凉血、活血,解毒功效,每天用紫草10克开水冲泡口服。作为辅助用药对葡萄胎有非常好的功效,应督促病人服用。