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预防葡萄胎的主要几点常识

2017/8/9 13:28:47

预防葡萄胎的主要几点常识

女性怀孕以后为了确保孩子的健康和大人的安危,一定要做好相关的产检工作,这样能够帮助我们及时的发现一些不太正常的现象,对于葡萄胎的发生可以说对任何一个女性都是一种意外,但是,之所以发生葡萄胎是有很多原因的。如果女性了解这些常识做好预防是可以避免和减少发生葡萄胎的机会的。下面我们就介绍下预防葡萄胎的主要几点常识。

预防葡萄胎的几点注意有:

所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系,更重要是在三年内定期复查目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块。应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施最初半年应每月复查一次。如发生不规则阴道流血、咯血头痛或其他不适时,应立即到医院检查。

复查时除询问月经是否正常外还应注意有无上述症状。检查时应注意子宫是否复理良好,阴道外阴有无紫蓝色结节,胸透(最好胸部拍片)有阴影存在。

妊娠试验在随诊中非常重要葡萄胎完全清除后,约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性。超过40天仍为阳性者应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。

妊娠试验已转阴复诊中又转阳者,如非妊娠,应高度怀疑恶变如原尿阳性,稀释试验已转阴性,复诊中稀释试验又转阳性尤其是稀释度增高者,亦应高度怀疑恶变。

预防

所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系,更重要是在三年内定期复查目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块。应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施最初半年应每月复查一次。如发生不规则阴道流血、咯血头痛或其他不适时,应立即到医院检查。

复查时除询问月经是否正常外还应注意有无上述症状。检查时应注意子宫是否复理良好,阴道外阴有无紫蓝色结节,胸透(最好胸部拍片)有阴影存在。

妊娠试验在随诊中非常重要葡萄胎完全清除后,约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性。超过40天仍为阳性者应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。

妊娠试验已转阴复诊中又转阳者,如非妊娠,应高度怀疑恶变如原尿阳性,稀释试验已转阴性,复诊中稀释试验又转阳性尤其是稀释度增高者,亦应高度怀疑恶变。

术后须防恶变

葡萄胎恶性变的结果有两种:侵蚀性葡萄胎(又称恶性葡萄胎)与绒毛膜癌,两者的临床表现和治疗相似,只是绒毛膜癌的恶性程度更高,更容易发生远处转移,且转移的发生既早又广泛。葡萄胎患者刮宫术后半个月中,阴道出血多可停止。若刮宫术后数月又出现不规则阴道出血,量多少不定,或刮宫术后半个多月阴道仍有出血,持续不止,在排除葡萄胎残留后,应怀疑恶性变的可能。刮宫术后1~2个月,妇科检查发现子宫仍未恢复正常大小,或子宫旁边有包块,且伴有腹痛者,应及时作血绒毛膜促性腺激素(HCG)和B超检查,以明确有无发生恶性变。

葡萄胎恶变后容易转移,最常见的转移器官为肺,其次为阴道,脑转移又次之。肺转移者主要症状为咳嗽、血痰、咯血及胸痛等。胸部X线摄片是最简便易行的诊断方法,可在胸片上发现小结节状阴影;稍晚,症灶可呈棉絮状阴道转移者,阴道壁上可发现紫蓝色隆起的结节,转移结节一旦破溃可发生大出血。脑转移多继发于肺转移后,是致死的主要原因。早期瘤检阶段多表现为一过性的失误、失明等症状;以后进入脑瘤期,可出现头痛、呕吐、偏瘫及昏迷等症状,若未能及时控制病情,颅内压持续升高,可引起脑疝而死亡。

葡萄胎的预防工作是非常重要的,这关系到了我们一生的幸福,女性朋友对于葡萄胎的发生及预防应该心中有数了。有可能会发生葡萄胎的女性更要从上述方面做好预防工作,避免葡萄胎发生给自己造成的伤害。

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:怀了葡萄胎用艾灸治疗效果好吗?

您好,葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块。葡萄胎一经确诊后,应该立即予以清除宫腔内容物,建议在正规医院妇科进一步处理。单纯的靠艾灸是治不好葡萄胎的。如果是清除宫腔物以后,恢复期间可行艾灸治疗。葡萄胎处理后的随诊很重要。随诊可早期发现恶变,及时采用化疗。葡萄胎清宫后每周查血HCG1次,待降至正常后,每半月1次,至3个月后,每月1次,持续至1年,以后每半年1次,持续2年。观察期间若有不适,及时到正规医院妇科进一步咨询寻求医生的帮助。总结:葡萄胎确诊后需要先清宫处理,清宫后1-2周,可以艾灸,艾灸后可以去医院复查妇科B超、血HCG即可看见恢复的效果。

Q:葡萄胎化疗的副作用是什么

首先要认识到葡萄胎是胎盘表面形成串连在一起的水泡,状如葡萄,出现恶化后进行各种化疗药物化疗,其毒副作用很大,可以出现骨髓抑制(能够自然缓解)、口腔溃疡、转氨酶升高药物性肝炎、而且钙会有一些个不良反应,会让你感觉到呕吐恶心,不想吃东西,而且对你的肠胃也会有一定的损害。

Q:葡萄胎,请问:如果怀的是葡萄胎

您好 临床表现有闭经多数在闭经个月时或个别更迟些时出现阴道流血血可多可少呈间断性多数情况下子宫大于停经月份也是可能的子宫达个月妊娠大小时不仅孕妇感觉不到胎动触不到胎块也听不到胎心仔细检查阴道流血中如发现有水泡状胎块则可确诊 B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区系宫腔内积血所致还能发现胎即除有雪花光片外还可能有胎儿及/或胎盘影象B超仪诊断无任何创伤确诊率高实为确诊葡萄胎的有力措施 hCG测定:hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验hCG在正常妊娠开始时量少而在孕~周时达高峰随后逐渐下降孕周(天)后hCG明显下降在双(多)胎妊娠时hCG量也较单胎为高在葡萄胎hCG量远较正常值为高且持续为高水平在正常非孕妇女血清hCG量<mIU/mlβ-hCG<mIU/ml正常妊娠妇女血清高峰值中位数在万mIU/ml以下最高值达万mIU/ml而葡萄胎患者血清hCG值远高于万mIU/ml故给合临床和B超单项hCG高值可确定葡萄胎的诊断如做阶段性随诊定量检查hCG在孕周后hCG值仍为高值则诊断可更为明确 葡萄排除周以上经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎无黄素化囊肿存在血清hCG仍维持在mIU/ml以上或还上升以后增色证实发生恶性变hCG值在mIU/ml以下而又有黄素化囊肿存在时尚需仔细检查有无转移病变存在或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致仍应紧密随访如黄素囊肿消退伴随hCG下降则按良性葡萄胎继续随访 近年来对各种形式的hCG分子结构及其意义的认识有了很大发展Cole等指出在正常妊娠和滋养细胞病人血中至少有种具有hCG免疫活性的分子其为①天然hCG;②缺刻hCG(β-β-或β-位的肽联结缺失);③酸性hCG;④β天然游离β亚基;⑤缺刻游离β亚基;⑥β核心片断和⑦血清β核心片断——蛋白复合物已发现口中滋养细胞疾患者hCG及其有关分子的量与质均有异常Kardana等报告由游离β亚基专的免疫测定结果显示在正常妊娠葡萄胎和绒癌中游离β亚基占总β亚基(hCG+游离β之比例分别为.%,.%和%不同hCG的临床应用正在深入研究中 免疫(羊红细胞凝集抑制试验等)测定法正常妊娠晨尿测hCG最高浓度般在万IU/L以下偶尔可达万IU/L诊断葡萄胎般在万~万IU/L之间且持续不下降 目前

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