从滋养细胞的生长、囊泡的形状、胚胎的出现等角度来看，可以考虑完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的区别。1、在病理学检查中，滋养细胞生长完全性葡萄胎的患者可以看到滋养细胞生长严重，一般生长面积较大。而部分葡萄胎患者则看到滋养细胞生长的温和面积较小。2、完全性葡萄胎囊泡形状的患者一般囊泡较圆，部分性葡萄胎囊泡呈扇贝形。3、胚胎是否有完全性葡萄胎通常没有胚胎或胎儿；有些葡萄胎会发现胚胎或胎儿。

根据病史、症状、体征，葡萄胎诊诊断多无困难。如葡萄胎早期或症状不典型，诊断有困难时可用下列辅助检查：hCG测定葡萄胎的滋养细胞过度增生，产生大量hCG，较之相应月份的正常妊娠为高。利用这种差别，可作为辅助诊断依据。超声检查B超检查时宫腔内无胎儿、胎盘、羊水影像，仅见“落雪样回声，如有出血则可见不规则液性暗区。落雪样回声为葡萄胎的特异性影像特征。胎心测听正常妊娠在2个月后，多普勒可以听到胎心，但在葡萄胎时只能听到一些子宫血流杂音。X线检查子宫虽已超过5个月妊娠大小，但腹部X线摄片见不到胎儿骨骼。鉴别诊断1.流产葡萄胎病史有时与先兆流产相似，均有停经、阴道流血及腹痛等症状，妊娠试验均阳性。但葡萄胎时多数子宫大于相应孕周，HCG水平持续高值以及借助B超图像特点加以鉴别。2.双胎妊娠子宫也大于相应孕周，HCG水平也略高，但双胎妊娠没有阴道流血，B超检查是较好的鉴别方法。3.羊水过多发生于妊娠中期的羊水过多，需与葡萄胎相鉴别。鉴别方法如上。

侵蚀性葡萄胎和绒癌主要是根据其潜伏期长短、继发情况以及是否存在绒毛，并结合转移情况，有助于鉴别。葡萄胎主要继发于良性葡萄胎之后，潜伏期主要在六个月之内，有绒毛，同时有转移和组织坏死，但一般很少有肝脏或者脑部的转移。绒癌可以继发于各类妊娠之后，潜伏期通常超过十二个月，没有绒毛，可以有组织坏死，以及转移，除了肺部、阴道容易发生转移外，肝脏和脑部也可能发生转移。