巨检
绒毛膜癌多发生在子宫,但也有子宫内未发现病灶而已有广泛转移灶者。子宫绒癌可形成单个或多个大小不等的子宫壁肿瘤,呈紫蓝色或棕褐色。肿瘤可位于肌壁间,或突向子宫腔或突出于子宫浆膜层,造成子宫穿孔。切片为暗红色结节,常伴出血、坏死及感染,宫旁静脉中往往发现癌栓。卵巢也可形成黄素囊肿。
镜检
找不到正常绒毛结构,可见增生的滋养细胞侵犯子宫肌层和血管,伴有大片出血与坏死,以致癌灶中央不易找到肿瘤细胞。
绒毛膜癌病理表现
巨检
绒毛膜癌多发生在子宫,但也有子宫内未发现病灶而已有广泛转移灶者。子宫绒癌可形成单个或多个大小不等的子宫壁肿瘤,呈紫蓝色或棕褐色。肿瘤可位于肌壁间,或突向子宫腔或突出于子宫浆膜层,造成子宫穿孔。切片为暗红色结节,常伴出血、坏死及感染,宫旁静脉中往往发现癌栓。卵巢也可形成黄素囊肿。
镜检
找不到正常绒毛结构,可见增生的滋养细胞侵犯子宫肌层和血管,伴有大片出血与坏死,以致癌灶中央不易找到肿瘤细胞。
建议少数可发生于异位妊娠后,患者多为生育年龄妇女,少数发生于绝经以后,这是因为滋养细胞可隐匿(处于不增殖状态)多年,以后才开始活跃,原因不明,可根据病史,体征,转移症状及各种辅助检查,可获得正确诊断。
CT和磁共振成像(MRI)CT对脑、肺其他部位的肺小病和转移灶具有较高的诊断价值。磁共振成像(MRI)主要用于脑、肝、骨盆病变的诊断。超声检查,子宫可呈正常大小或一定程度的肿胀,肌壁可见异常回声区,组织病理检查,如子宫透明或转移组织病理检查表明绒毛膜癌,也可早期诊断。
放射免疫法测定绒毛膜癌hcg其正常值范围为100-200pg/mL,绒毛膜癌hcg值会超过正常参考值以上,但要确定绒毛膜癌,需要做病理活检分析,才能准确判断,不能仅凭hcg监测结果来判断绒毛膜癌,一旦确诊也需要及时到妇产科或肿瘤专科医院诊治,根据分期情况决定治疗方案。