手术治疗麻痹性斜视是最常用的治疗方法之一，由于相当一部分麻痹性斜视患者具有获得双眼单视的可能，手术不能以外观矫正眼位为满足，因此术前检查务求细致准确，手术治疗麻痹性斜视时应该避免过度矫正等等，那么手术治疗麻痹性斜视有哪些注意事项呢？下面我们针对此问题进行具体介绍。

保证正前方与正下方注视野的双眼单视：因为这两个注视野是人类日常生活和工作时使用最多的视野。在照顾到这两个视野的同时亦能照顾其他方位时更好，若不能顾全，则不必勉强。如麻痹性斜视患者在正前方及前下方视野没有明显斜位，并能保持双眼单视，可不进行手术。如果麻痹性斜视矫正效果大致相同，减弱手术应首先考虑上转肌，加强手术应首先考虑下转肌。

照顾眼外肌平衡：对于麻痹性斜视手术矫正时，尽量不要1次在某一眼或某一条肌肉上把手术量做到极限，以免影响两眼共同运动时的协调。

分次手术：无论先天性或后天麻痹性斜视，除水平肌不全麻痹外，多数学者主张分次手术。原则上每次手术以1条肌肉为宜，最多不超过2条。每次术后应观察一段时间（一般为6～8周）后重新检查眼位情况，根据麻痹性斜视患者眼位情况再决定下次手术如何做法。因为，不论是减弱对抗肌或加强麻痹肌，根据Hering法则，支配眼外肌的神经冲动量将有重新分配的过程，残余的斜视度数有可能变小或消失，这种现象在临床随访观察中时常见到。因此不能操之过急，想用1次手术解决全部问题，是不符合客观实际的。

避免过度矫正：轻度的矫正不足，麻痹性斜视患者常能很好适应。如果眼位过度矫正，复像倒置，将会引起明显的干扰，麻痹性斜视患者往往很难耐受。对于水平肌麻痹，比较容易矫正，但垂直肌肉的手术则很难做到恰好正位。尤其是下转肌减弱时切忌过矫。

（责编：杨绮琴 ）