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早产儿视网膜会病变?

2017/8/8 9:04:54

早产儿易得视网膜病变?这可能是很多早产儿家长比较关心的问题。早产儿视网膜的突变是在体重偏低的早产儿容易发的眼睛疾病。因此体重偏轻的早产儿家长应该重视。接下来让专家为我们解释解释。

常见于出生后3~6周,临床上分成活动期及纤维膜形成期。

1、活动期分为五个阶段

⑴血管改变阶段:为本病病程早期所见。动静脉均有迂曲扩张。静脉管径有时比正常的管径大于3~4倍。视网膜周边部血管末梢可见如毛刷状的毛细血管。

⑵视网膜病变阶段:病变进一步发展,玻璃体出现混浊,眼底较前朦胧。视网膜新生血管增多,大多位于赤道部附近,也可见于赤道部之前或后极部,该区域视网膜明显隆起,其表面有血管爬行,常伴有大小不等的视网膜出血。

⑶早期增生阶段:上述局限性视网膜隆起处出现增生的血管条索,并向玻璃体内发展治疗,引起眼底周边部(大多数)或后极部(少数)视网膜小范围脱离。

⑷中度增生阶段:脱离范围扩大至视网膜一半以上。

⑸极度增生阶段:视网膜全脱离。有时还可见到玻璃腔内大量积血。

本病活动期病程为3~5个月。并不是所有病例都要经历以上的5个阶段,约1/3病例在第一阶段,1/4在第二阶段停止进行,其余则分别在第三、四、五阶段停止进行而进入纤维膜形成期。

2、纤维膜形成期,在活动期不能自行消退的病例,终于瘢痕化而形成纤维膜,因程度不同,由轻至重分为1~5度

Ⅰ度:视网膜血管细窄,视网膜周边部灰白混浊,杂有小块形状不规则色素斑,附近玻璃体亦有小块混浊,常伴有近视。

Ⅱ度:视网膜周边部有机化团块,视盘及视网膜血管被此牵引而移向一方,对侧视盘边缘有色素弧,视盘褪色。

Ⅲ度:纤维机化膜牵拉视网膜形成一个或数个皱褶。每个皱褶均与视网膜周边部膜样机化团块相连接。皱褶905位于颞侧,105位于鼻侧。位于颞上颞下侧者甚为少见。视网膜血管不沿此皱褶分布,与先天性视网膜皱襞(congenital retinal fold)不同。

Ⅳ度:晶体后可见纤维膜或脱离了机化的视网膜一部分,瞳孔领被遮蔽。自未遮住起检眼镜检查可见眼底红光反射。

Ⅴ度:晶体后整个被纤维膜或脱离了的机化的视网膜所覆盖。散瞳检查,在瞳孔周边部可见呈锯齿状伸长的睫状突。前房甚浅,常有虹膜前后粘连。亦可因继发性青光眼或广泛虹膜前粘连而致角膜混浊,眼球较正常者小,内陷。

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:早产儿眼底筛查

早产儿视网膜病变(ROP)是一种发生于低体重早产儿的视网膜血管性疾病.早产儿视网膜病变与婴儿的孕周,出生时的体重密切相关,婴儿体重越低,其“早产儿视网膜病变”的发生率也越高.其筛查标准是:(1)出生体重低于2000克或胎龄小于32周的早产儿;(2)高危因素早产儿2200克,胎龄小于34周;(3)首次检查在早产儿出生4周~6周或矫正胎龄32周,以后每1周至2周复查眼底.据研究,体重低于1500克的早产儿45%以上有视网膜病变,胎龄小于28周发病率在50%以上.因此,任何孕周出生的,体重轻的早产儿出生4周后应到医院眼科进行视网膜检查. 早产儿为什么容易发生视网膜病变呢? 这是因为正常视网膜血管在怀孕36~40周内才能达到视网膜周边部,如果在此前分娩,周边部视网膜处于缺血,缺氧状态,容易生成视网膜新生血管,但这种新生的血管易增殖并向玻璃体内生长,牵拉视网膜造成视网膜脱离,影响早产儿视觉发育,甚至导致失明.  我们该如何预防和减少视网膜损伤?  妊娠妇女要重视孕期卫生保健工作,尽量避免早产.此外,由于用氧是抢救早产儿的重要措施,又是致视网膜病变的常见诱因.所以,对早产儿尤其是极低体重儿用氧时,一定要告诉家长早产儿血管不成熟的特点,早产儿用氧的必要性和可能的危害性.凡是经过氧疗,符合眼科筛查标准的早产儿,应在出生后4-6周进行视网膜病变的筛查,以早期发现,早期治疗.

Q:早产儿视网膜病变可以怎么诊断

你好,早产儿视网膜病变要做以下检查:眼底检、视网膜检影法。一般会有以下症状:视网膜出血、角膜混浊、视力障碍、心动过缓。建议要及时诊断及时治疗。

Q:早产儿视网膜病变要做哪些检查

你好,早产儿视网膜病变要做以下检查:眼底检、视网膜检影法。一般会有以下症状:视网膜出血、角膜混浊、视力障碍、心动过缓。建议要及时诊断及时治疗。

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