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早产儿的病理生理特点

2017/8/8 9:02:56

(1)体温:

①体温调节中枢不成熟,稳定性不好。

②体表面积相对较大,散热多。

③皮下脂肪少,贮热能力低,供应热能的棕色脂肪组织发育未成熟。

④过冷时肌肉颤动的反应少,控制血液流至皮肤微血管的血管扩张能力差。

⑤胃肠发育不全,无法摄取足够热量来维持体温。

⑥汗腺功能不足,妊娠32周以下出生的婴儿不会出汗。

⑦活动力差。

(2)呼吸系统:

①呼吸中枢、呕吐反射、咳嗽反射均比较微弱,容易发生吸入性肺炎。

②肺泡发育不全,缺乏表面活性物质,导致肺泡塌陷,引起肺透明膜病。

③容易发生呼吸困难、不规则的呼吸暂停及发绀。

④胸廓及呼吸肌无力,需较强的刺激才能起反应。

(3)循环系统:

①由于肺部小动脉的肌肉层发育未完全,使左至右的分流增加,易有开放性动脉导管,愈早产的婴儿,其开放性动脉导管发生的比例愈高。体重500~1750g之早产儿症状性动脉导管未闭发生率为12%。动脉导管若持续开放,则从主动脉到肺动脉的血流增加,导致肺水肿、缺氧,使肺小动脉收缩而致肺动脉高血压,最后造成右心衰竭。

②缺氧、酸中毒易引起持续性肺动脉高血压,因由右至左的分流而引起发绀。

③凝血酶原不足、维生素C不足,使血管脆弱易致出血,如颅内出血、上消化道出血。

④白蛋白不足及血管渗透性较大易致水肿。

(责编:杨绮琴 )

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