手足口病发病快，部分患儿首先出现发热，或伴有咳嗽、流涕，因而早期很象感冒；发热1-2天后开始出现皮疹，通常在手、足、臀部出现皮疹，口腔出现疱疹。多数患儿口痛明显，婴儿表现为流涎、拒食及哭闹，或被家长发现口内长疱；皮疹常见于手掌、脚掌和臀部，其次是膝盖、肘部。典型的皮疹是米粒大小的疱疹和红疹，疱疹周围可能会有红晕，大部分不痒不痛。

皮疹多少跟病情轻重不成正比，临床上还观察到重症病例反而皮疹稀少。值得一提的是，不少科普文章说手足口病皮疹特点就是“四个不”：不痛，不痒，不结痂，不留疤。我们在工作中体会到，这“四个不”只适用于大部分病例，少数病例的皮疹伴有疼痛瘙痒，退疹后可结痂脱皮，个别患儿甚至出现指甲、趾甲脱落。

说到这里，要发现手足口病似乎并不难。口腔疱疹，加上手心、足底及臀部任一处或一处以上出现上述皮疹，即可临床诊断手足口病，如在流行季节接触过手足口病患儿，可能性更大。

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