小儿呕吐是小儿疾病常见的一种症状，给小儿和家长造成了严重的困扰。偶尔发生的呕吐不会对孩子造成什么影响，但是严重的呕吐可危及患儿的生命，家长要引起重视。小儿呕吐很容易与以下疾病相混淆，家长也需要注意鉴别。

急性阑尾炎：急性阑尾炎多见于年长的儿童，发病的主要症状是腹痛，同时可伴随有恶心呕吐或腹泻呕吐症状，多在腹痛开始后数小时发生，一般不重。

胆道蛔虫：胆道蛔虫会引起患儿阵发性右上腹剧烈绞痛伴随频繁呕吐，但吐出物常为蛔虫或胆汁。

病毒性肝炎：病毒性肝炎是常见的传染病之一，在起病早期患儿常出现呕吐、食欲减退等症状，但是黄疸出现后呕吐症状会逐渐减轻。

急性胃肠炎：小儿急性胃肠炎以单纯性胃炎多见，可因饮食不当或服用药物所致。患儿主要表现为上腹部不适，疼痛，恶心，呕吐，食欲减退，一般不严重。临床上常见由于进食被细菌污染的食物所引起急性胃肠炎，症状轻重不一，进食后数小时或24h内发病。

先天性肥厚性幽门狭窄：先天性肥厚性幽门狭窄是引起小儿呕吐的常见原因之一，大多由于幽门环肌神经组织发育异常或变性致幽门环肌肥厚造成，幽门狭窄发生率约1∶300～1∶2000，多见于男性第一胎，呕吐为本病主要表现。

先天性食管闭锁：也是引起小儿呕吐的常见原因，共分5型，其中第Ⅲ型（食管上端为盲管伴食管下端气管瘘）最为常见，约占总数的85%～95%，孕妇常有羊水过多史。

最早的症状是唾液增加；生后不久即见唾液从口腔和鼻孔不断涌出；生后第1次喂水或乳即发生呕吐呛咳，青紫呼吸困难甚至窒息，吸引口鼻分泌物后症状可缓解，易合并吸入性肺炎和肺不张。

综上所述，小儿呕吐家长要查明病因，及早治疗。

（责编：杨绮琴 ）