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如何区别乳头溢液的性质

2017/8/7 9:13:29

乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一,据统计,以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3%~14%,那么如何区别乳头溢液的性质?以下为大家具体的介绍一下:

如何区别乳头溢液的性质?

一、溢液是真性还是假性。真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者,由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处,引起少量形似液性豆渣样的渗出,时常有臭味。一旦拉出凹陷乳头,保持局部清洁,“溢液”即会消失。

二、溢液是双侧还是单侧。双侧性溢液则是生理性的,如停止哺乳一年内,多数妇女仍会有少量乳汁分泌。妊娠中晚期,一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳。少数妇女在强烈的性高潮后,由于乳房血管高度充血,乳房胀大,乳头勃起,也会出现短时间的溢乳。

妇女进入更年期,由于内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁。以上都属生理情况,不是病态。但双侧乳头溢液也可以是病理的,如一种叫闭经—溢乳综合征的病,是由于垂体微腺瘤引起,除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄,血中催乳素升高等。脑部CT检查可确诊。另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人。

单纯乳头溢液患者,很可能跟以下几种乳房疾病有关:

1、乳腺导管扩张症:患有此病的部分病人,早期首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色,少数为血性;溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤黏连的肿块,直径常小于3厘米,同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。若并发感染时,肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现。

2、乳管内乳头状瘤:此病以40岁~50岁者多见,75%的瘤体发生在邻近乳头的部位,瘤体很小,带蒂而有绒毛,且有很多壁薄的血管,故易出血。化验检查溢液内可找到瘤细胞。有时病人仔细触扪乳房,可发现乳晕下有樱桃大的包块,质软、光滑、活动。

3、乳房囊性增生:以育龄妇女多见。部分病人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样,化验检查溢液内无瘤细胞存在。此病有两个特点:一是表现为乳房周期性胀痛,好发或加重于月经前期,轻者多不被病人介意,重者可影响工作及生活。二是乳房肿块常为多发,可见于一侧或双侧,也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一,质韧不硬,与皮肤无黏连,与周围组织界限不清,肿块在月经后可有缩小。

4、乳腺癌:部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液,有时会产生清水性溢液,无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹,化验检查溢液内可找到癌细胞。 45岁~49岁、60岁~64岁为此病的两个发病高峰。其起病缓慢,病人在无意中可发现乳房肿块,多位于内上限或外上限,无痛,渐大。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬,随病程进展彼此融合成团。

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:抽血单子上PRL什么意思

你好,泌乳素升高可以引起泌乳,抽血验PRL就是要解泌乳素的情况。在非妊娠期和非哺乳期,挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一。病理性溢液多发生于单侧乳腺单个乳管,偶尔也可发生于双侧多乳管,其常见疾病是导管内乳头状瘤,纤维囊性增生症,导管扩张和乳癌等。如果正常建议彩超,及红外线乳腺扫描,必要时乳管造影或乳腺导管镜,直视下观察导管病变,对明确乳腺导管疾病性质帮助较大,尤其在区别乳头溢液性质上,乳腺导管镜常具有决定性作用,较大地提高术前诊断率,对早期乳腺癌诊治具有重要意义。

Q:乳头溢液的治疗与预防方法有哪些?

治疗原则一般治疗生理性乳头溢液无需处理。乳腺增生伴有的乳头溢液主要是通过药物来治疗乳腺增生。如长期服用某些药物,应停药观察。注意乳头卫生,不要经常用力挤压乳头。如果是内分泌疾病引起,以治疗内分泌疾病为主。手术治疗乳头溢液如果诊断不明,或性质不能肯定,而且是非生理性,也非明确的乳腺增生,包括慢性期乳腺导管扩张在内,均应行手术治疗,特别是单一导管的经常性的血性溢液,更有手术适应证。术前最好行乳腺导管造影,一是明确有病变存在,二是明确病变的部位。

Q:如何确认是乳头溢液呢

患者出现的症状就是属于乳头溢液的,如果是在非哺乳期内,最好尽快去医院检查一下,主要是排除乳房有恶性变的可能,因为乳房在恶性变早期就有可能导致出现乳头溢液的。同时还要检查一下垂体是否出现了病变,如果激素值分泌不均衡,也是可以导致出现乳头溢液的。

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