耳痛在临床上常被误诊为外耳道炎、中耳炎、外耳道骨疣等病，因此对中年以上患者，病程长的外耳道痛性肿物，特别是外耳道肿瘤在发病早期即有明显耳痛，而局部又无急性炎症表现者，尤应提高警惕，最后诊断需靠病理检查。

肿瘤引起耳痛的诊断方法：

1、外耳道

CT可显示外耳道骨蚀和肿瘤播向乳突、颞颌关节和中耳的范围。CT还可提示面神经管和Santorini裂受累状态。

2、中耳和颈静脉球区

CT可明确显示胆脂瘤周界。小胆脂瘤如无骨侵现象，需结合临床与肉芽组织和黏膜增厚鉴别。CT可显示颈静脉球骨壁。颈静脉球骨壁完整的副神经节瘤起自鼓室，而与颈静脉球无关，提示手术不必切开侧颅底，手术范围可小。副神经节瘤的CT象多表现为虫蚀样破坏。颈静脉球骨壁破坏，应作数字减影动脉造影，以评估肿瘤血供程度。高分辨CT可显示肿瘤与耳蜗、内听道和颈内动脉的关系。颈动脉侧壁完好，位置正常，且低于耳蜗水平可排除中耳有迷走颈动脉。迷走颈动脉可被误认为是颈静脉球体瘤，任意切开会造成灾难性后果。达喉镜检查。

（责编：杨绮琴 ）