乙肝大三阳疲倦的原因有以下三种情况：

第一，大三阳疲倦的原因有可能是肝细胞受损造成的，肝病患者一旦出现肝细胞受损，会导致血中胆碱脂酶下降，引起神经和肌肉结合的生理功能紊乱，使作用神经传导介质的乙酰胆碱在释放后不能及时破坏。

第二，糖代谢紊乱也可能导致大三阳疲倦的原因之一。乙肝患者糖的代谢一旦发生紊乱，乳酸转化为肝糖原的过程迟缓，使乳酸在肌肉组织中堆积。同时糖代谢紊乱肌肉组织能量供应不足。出现疲倦乏力的现象。

第三，大三阳疲倦的原因最后一种情况有可能是胆盐滞留，缺乏维生素E导致的。大三阳发病时影响胆汁排泄。胆盐在体内滞留，而胆盐抑制了胆碱脂酶的作用。患有乙肝时肝脏受到损伤现疲倦、乏力症状。

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