皮肤肉芽肿不是独立的一种疾病,它是一种临床症状表现,而引起该症的疾病有很多,其中最为严重的疾病为腹股沟肉芽肿。患者在治疗由腹股沟肉芽肿引起的皮肤肉芽肿时,需要进行详细的检测,这样才能确定病情的发展程度,能够及时准确的找到治疗方法,阻止病情的蔓延。
腹股沟肉芽肿引起皮肤肉芽肿的检查:
腹股沟肉芽肿的病原体是肉芽肿荚膜杆菌,该菌具有特殊的形态,当实验室检查到该菌时,有助于诊断。
(1)组织压印片检查镜检可在大单核细胞的胞浆中找到成簇的蓝色的"别针"样菌。
(2)病损组织液的涂片检查从病损处刮取组织液作涂片,如病损为肿块,应从肿块边缘刮取,如病损发展成为溃疡,应先清洗溃疡表面,然后刮取组织液作涂片。常用瑞特或姬姆萨染色,也可作革兰氏染色。在革兰氏染色中,本菌为革兰氏染色阴性的球杆菌,大小为1.5μm×0.7μm。有时可见菌体外包有荚膜,酷似"别针"。在瑞特染色中,菌体呈蓝色,荚膜呈红色。有时在大单核细胞内可发现有荚膜的菌体,呈圆形或卵圆形,直径为1~2μm,称为Donovan小体。
(3)鸡胚接种将可疑的病损材料接种于已孵育7天的鸡胚绒毛尿囊膜内,经一段时间培养后取材置玻片上,在空气中干燥后染色镜检,寻找有无本菌。但本法易被污染,操作也烦琐。
(4)组织病理用HE染色可见损害中心部表皮缺失,溃疡活动边缘表皮为假性上皮瘤样增生,真皮内可见组织细胞、单核细胞、浆细胞及少数淋巴细胞。用姬姆萨染色,可在肿大的组织细胞内见到多囊分隔空间,其中有1~20个Donovan小体。
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