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子宫肌瘤的刮宫诊断方法

2017/8/2 15:52:22

刮宫检查为确诊不可缺少的方法,不仅要明确是否为癌,还应明确癌的生长部位。如果为宫颈腺癌误诊为子宫内膜癌,而按一般子宫切除处理,显然不妥;若为子宫内膜癌而误作子宫颈腺癌处理,也非所宜,但镜检并不能区别子宫颈腺癌或子宫内膜癌,因此需要作分段诊刮。

先用小刮匙刮取宫颈管内组织,再进入喧嚣腔刮取子宫两侧角及宫体前后壁组织,分别瓶装标明,送作病理检查。如内口遇害有阻力时可稍事扩张宫颈至5号。分段刮宫常在刮颈管时稍过深,将宫腔内容物误认为是宫颈管癌者;或子宫内膜癌垂入颈管,误认为是颈管癌或子宫体癌累及颈管;或原为宫颈管癌,癌组织过多,当小刮匙进入宫腔时,带入一点宫颈癌组织而误认宫颈癌变已达宫腔。各种情况皆表示病变已较晚,皆应按宫颈癌手术范围处理为妥。

刮宫时,力量应得当,如刮一下(次)两下(次)就明确见到癌组织,则不必再进行搔刮,避免将子宫刮穿或人为的造成癌或炎症扩用,如刮宫得不到明显的癌组织则必须进行宫腔全面搔刮,并注意宫底和子宫两则角。将刮出的组织全部送作病理检验,这样可确诊或排除早期子宫内膜癌。若生殖器有炎症则应在炎症控制后进行,也可改用特制细的金属管(内膜吸刮器)吸刮,以减少宫壁触碰,但不宜用目前作人工流产的吸管,负压亦不可过大。一般安上注射用针管抽吸即可,以避免吸的面积过大,过多损伤子宫腔组织。如吸刮所得组织很少,则仍可用刮宫术。如一次不能确诊,而临床可疑者,应定期复查。

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:子宫腺肌瘤和子宫肌瘤的区别有哪些

你好,你说说子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的区别。子宫肌瘤是子宫平滑肌瘤,子宫腺肌瘤是子宫内膜异位症,异位到到子宫肌层所致,子宫肌瘤有完整的包膜,手术时可以完整的剥出来,而子宫腺肌瘤没有完整的包膜,与周围组织分界不清。手术时不容易彻底切除,而子宫腺肌瘤,有痛经,月经量多,子宫肌瘤有蒋膜下肌瘤,肌壁间肌瘤,和粘膜下肌瘤。子宫浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤一般没啥症状状。粘膜下肌瘤往往月经量多。

Q:子宫肌瘤早孕易流产吗

子宫肌瘤早孕是否容易流产,需要根据子宫肌瘤的位置和子宫肌瘤的大小决定。子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤,根据子宫肌瘤的位置分为:子宫黏膜下肌瘤,子宫肌壁间肌瘤,子宫浆膜下肌瘤。子宫黏膜下的肌瘤会引起女性不孕和早孕期流产。子宫肌壁间肌瘤比较大,影响子宫腔的形态,会导致早孕期流产的发生。子宫浆膜下肌瘤一般影响比较小。

Q:子宫肌瘤怎么分类?

子宫肌瘤可以根据肌瘤与子宫肌层的关系分类,也可以根据子宫肌瘤所在的位置进行分类。根据关系主要分为三类,粘膜下子宫肌瘤,肌壁间子宫肌瘤,浆膜下子宫肌瘤。根据子宫肌瘤附着在子宫的部位可以分为宫体部子宫肌瘤,宫颈部位子宫肌瘤。根据子宫肌瘤大小,患者年龄,肌瘤部位等,可以采取不同的处理方式。

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