膀胱肿瘤的治疗主要分为手术疗法和非手术疗法。
手术疗法的原则是根据患儿具体情况做膀胱部分切除术、全膀胱切除术、全膀胱根治性切除术。非手术疗法常采用经尿道膀胱肿瘤电切术或电灼术、放射疗法、化学治疗等。膀胱肿瘤的最佳手术时期应选择在发病早期,无肿瘤细胞远处转移时进行。
膀胱部分切除术适用于部位比较局限的肿瘤,切除范围包括肿瘤在内以及边缘 2厘米处的正常全层膀胱壁组织。
因此,手术后男女性功能都会受到一些影响。全膀胱切除术适用于恶性程度高,体积较大,数目较多并位于膀胱底部或膀胱颈部的膀胱肿瘤,切除范围包括整个膀胱,两侧输尿管下段以及精囊、前列腺和尿道,切除后必须用直肠、结肠或回肠代替膀胱,做尿流改道手术。因此,对男性患儿,其性功能会受到一些影响,对女性的性功能影响不大。
全膀胱根治性切除术适用于肿瘤已超出膀胱之外,疑有盆腔器官或盆腔淋巴结转移的患儿,切除范围除全膀胱以外,还应包括全部盆腔淋巴组织,男性包括精囊、前列腺、后尿道等,女性包括子宫、附件、尿道及部分阴道等。
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