小儿使用止泻药应注意什么?
由于小儿的生理特点,脾胃功能较弱,更易发生各种腹泻,作为家长切莫病急乱用药。须注意的是,许多止泻药物并不适用于小儿。
洛哌丁胺适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈,用于低龄儿童易致药物不良反应,如影响中枢神经系统等,加之曾有新生儿用药致死的报道,故国内外均限制用于低龄儿。如我国易蒙停使用说明书中就规定:5岁以下儿童禁用。
复方苯乙哌啶适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药含盐酸地芬诺酯和硫酸阿托品。其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡,可直接作用于肠平滑肌,作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒,甚至致死的报道(死亡病例集中于小于2岁的婴幼儿),又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准,因此2岁以下婴幼儿禁用,2岁以上小儿须慎用。
诺氟沙星属于喹诺酮类药物,对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效。但因该药及其同类药物可影响小儿骨骼正常发育,并有导致骨病变的可能,因此,18岁以下青少年不宜选用。
药用炭能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物,减轻对肠壁的刺激,减少肠蠕动,从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性,对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生物活性均有影响,长期应用可致小儿营养不良,故3 岁以下小儿腹泻或腹胀禁止长期应用。
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