1 、输尿管肿瘤治疗切除手术

绝大多数输尿管上皮性肿瘤为恶性，即使良性的乳头状瘤，也有较多恶变的机会，所以对于对侧肾功能良好的病例，一般都主张根治性手术切除，切除范围包括该侧肾、全长输尿管及输尿管开口周围的一小部分膀胱壁，尤其强调输尿管开口部位膀胱壁的切除。

2 、晚期输尿管肿瘤治疗保守性手术治疗

（1） 保守性手术的绝对指征： ① 伴有肾功能衰竭； ② 孤立肾； ③ 双侧输尿管肿瘤。

（2） 保守性手术的相对指征： ① 肿瘤很小，无周围浸润； ② 肿瘤有狭小的蒂或基底很小； ③ 年龄较大的患者； ④ 确定为良性输尿管肿瘤的患者。

3 、晚期输尿管肿瘤治疗双侧输尿管肿瘤的处理

（1） 如果是双侧下 l / 3 段输尿管肿瘤，可采取一次性手术方法，切除双侧病变，分别行输尿管膀胱再植术。

（2） 双侧上 l / 3 段输尿管肿瘤，采取双侧输尿管切除，双侧肾盏肠襻吻合术或双侧自体肾移植。

（3） 一侧上段输尿管肿瘤，另一侧为下段输尿管肿瘤，视病变情况，根治病情严重的一侧，或作上段一侧的肾、输尿管及部分膀胱切除，另一侧作肠代输尿管或自体肾移植术。

4、激光治疗

在输尿管镜下对肿瘤进行激光治疗，技术要求高，价值有待评估。

5、化学治疗及放射治疗

晚期的输尿管肿瘤可采取放射治疗，效果欠满意。

（责编：杨绮琴 ）