1、良性肿瘤症状较轻,病史长,发展缓慢,如骨软骨瘤、骨血管瘤,长期无症状,只在偶然机会才发现,或肿瘤刺激脊髓或神经引起疼痛才发现。
2、疼痛可因部位不同而不同,如颈肩痛、背痛、腰腿痛,并相应放射至上肢、肋间和腿部。疼痛持续性夜间加重,局部可有叩痛。
3、肌肉痉挛,活动受限和畸形,四肢无力,感觉障碍,步态不稳,病理反射。
4、截瘫,大小便失禁。
5、恶性者病史短,发展快,疼痛剧烈,需用强镇痛剂。
6、局部形成肿块,在肌肉深方可触及大小及硬度不同的肿块,位于椎体的肿块颈椎者可在口内触及,在骶骨者可在肛门指诊时发现。
7、椎体压缩骨折,权威的外伤即可引起。
8、晚期可有食欲不振,体重下降,消瘦,低热和贫血。
9、背痛是脊柱转移瘤患者最常见的症状,经常早于其他神经症状数周或数月。可以见到两种性质不同的背痛: 与肿瘤有关的疼痛和机械性疼痛。与肿瘤有关的疼痛主要表现为夜间痛或清晨痛, 并且一般在白天因活动而缓解。这种疼痛可能是炎性介质或肿瘤牵张椎体的骨膜所致。
10、畸形,脊柱肿瘤导致的脊柱畸形并不少见,其主要机理包括:肿瘤对椎体和(或)附件的破坏;脊柱周围组织的痉挛性反应。以及肿瘤体积较大对周围结构形成挤压等。如骨样骨瘤常可出现凹向病灶侧的侧凸畸形,其侧弯顶点多为病灶所在部位。
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