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肛裂早期和晚期有什么区别?

家庭医生在线 2017/8/1 16:05:51 举报/反馈

肛裂是肛肠疾病中比较严重的一种,这种疾病给人带来的痛苦比较大,而且是一种感染性病变,长期反复感染的一种疾病,但是肛裂早期是比较容易治愈的,但是到了后期痛苦不但增加还会增强治疗的难度。那么肛裂早期和晚期的症状表现有什么不同呢?治疗有什么不同呢?

肛裂早期和晚期的症状表现有哪些?

早期症状: 排粪时,粪块刺激溃疡面的神经末梢,立刻感到肛门的灼痛,但便后数分钟疼痛缓解,疼痛还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。

晚期症状: 以后因内括约肌痉挛,又产生剧痛,此期可持续半小时至数小时,使病员坐立不安,很难忍受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛缓解。但再次排便,又发生疼痛。

肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便秘和便血。

疼痛

肛裂可因排粪引起周期性疼痛,这是肛裂的主要症状。排粪时,粪块刺激溃疡面的神经末梢,立刻感到肛门的灼痛,但便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛,又产生剧痛,此期可持续半小时至数小时,使病员坐立不安,很难忍受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛缓解。但再次排便,又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期。疼痛还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。

便秘

此为肛裂的病因,又是肛裂的后果。肛裂后病人因肛门疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬,便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环,使肛裂难以愈合。

便血

排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹,或滴鲜血。大出血少见。

其他

如肛门瘙痒、分泌物、腹泻等。是由于肛裂溃疡的分泌物或并发的肛隐窝炎、肛乳头炎等所产生的分泌物的刺激,引起肛门瘙痒。

肛裂的治疗在针对不同的时期采用不同的治疗方法,那么肛裂在早期和晚期怎么治疗呢?

肛裂早期采用非手术疗法,保守治疗。首先引起肛裂的主要原因是大便干燥,保持大便通畅是第一步。中西医结合疗法,大肠水疗法,帮助患者完成排便,促进肠蠕动,建立正常的新陈代谢等肠道机能。

再恢复正常排便后,还需要注意做好后期的护理,注意调节饮食,适当运动,养成良好的排便习惯,更重要的是做好便后肛门卫生工作。

坐浴:排便前温水坐浴,使肛门括约肌松弛,能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣,减少异物刺激,减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。可选用中草要作熏洗坐浴或用高锰酸钾溶液坐浴。

外敷要物:采用中西要物配制消炎止痛软膏,直接涂于裂口处,能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛,也可用止痛栓剂。

按摩疗法:按摩特定的天枢穴位,能促进肠蠕动,缓解便秘和减轻症状的作用,适用于各期肛裂的治疗,有一定的疗效。

肛裂后期可以用哪些方法进行治疗呢?

中医内治法:中医将肛裂辨证分为不同的类型,各种类型的治疗方法各异。热结于肠道,以泻热通便,养阴凉血为治则,代表方为凉血地黄场合麻仁丸。湿热下注者,以清热利湿为治则,可用止痛如神汤加减。阴虚肠燥者,以养阴生津、润肠通便为治则,可用增液汤加减。血虚肠燥者,以补血养阴、润肠通便,常用润肠丸加减。

外治法:主要包括坐浴和外敷药物两种方法,均有不错的效果。(1)坐浴:排便前温水坐浴,使肛门括约肌松弛,能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣,减少异物刺激,减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。可选用中草药作熏洗坐浴或用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。(2)外敷药物:采用中西药物配制消炎止痛软膏,直接涂于裂口处,能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛,也可用止痛栓剂。一般说,新鲜肛裂用生肌散、九华膏;陈旧性肛裂用红升丹化腐,再用生肌膏或白芨膏治疗。第四军医大学顾宝清配制舒肛膏具有消炎止痛,可治疗急、慢性肛裂。

扩肛疗法:要求在局麻下进行,以手指撕裂紧束的栉膜带,使痉挛的括约肌松弛,改善肛门局部的血液循环,达到治愈肛裂的目的。

按摩疗法:是中医治疗肛裂的一种常见方法。通过按摩特定的穴位,能促进肠蠕动,缓解便秘和减轻症状的作用,适用于各期肛裂的治疗,有一定的疗效。常见的穴位是天枢穴。

(责编:詹远 )

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