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引起拇外翻的常见病因

家庭医生在线 2017/7/28 20:39:25 举报/反馈

拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形,并且在治疗上极具挑战性。引起拇外翻的常见病因有哪些?不同时期拇外翻分别有什么症状?如何治疗?看下去你会知道。

引起拇外翻的常见病因

首先,遗传因素是拇外翻重要的病因之一。国内外均有报道,近百分六十的拇外翻患者有家族遗传史,其中百分之七十是由母系遗传而来的,有研究表明拇外翻为常染色体显性遗传。流行病学调查结果表 明,遗传因素是导致拇外翻的首要因素。拇外翻患者中有家族遗传史者占百分之四十一,单纯母系患病者占百分之七十七,单纯父系患病者占百分之二十二,父系、母系均患病者占千分之六。

其次,穿鞋是拇外翻发病的重要因素。研究证实穿鞋的人中百分之三十三有某种程度的拇外翻,而不穿鞋者中拇外翻仅占百分之十九。几乎所有统计资料表明女性的发病率高于男性,男女之比可达三比一。上述资料均证实穿鞋是拇外翻发病的重要因素,尤其是穿尖头紧鞋更是其主要原因,故发病率女性大于男性。少数不穿鞋者也有拇外翻畸形发生,可见还有其他发病的因素存在。

最后,肌力不平衡与拇外翻的发生密切相关。在拇外翻的形成中,足的旋前动作起着重要作用,拇趾沿纵轴的内旋使籽骨自第一跖骨跖面向外侧移位于第一、二跖骨之间,负重时的足印照片也显示足底的负重区向内侧移位。由于第一跖骨的内旋,拇趾内收肌张力增加,使与之拮抗的拇外展肌在力学上处于劣势,这种肌力不平衡有时被认为与拇外翻的发生有关。

拇外翻不同时期时的症状

1、早期:

又称为半脱位前期,此期拇外翻症状较轻。拇趾轻度外翻畸形,第1跖骨头向外突出不明显,可出现轻度滑囊炎。患者长时间穿尖头高跟鞋行走后,脚掌前端及拇趾处可出现明显疼痛,休息后症状可减轻。

2、中期:

又称为半脱位期,此期拇外翻症状较明显。患者拇趾出现明显的外翻畸形,第1跖骨头明显向外突出。突出部皮肤出现溃疡或感染,故滑囊炎可引起较重疼 痛。第2趾在拇趾挤压下被迫抬高,位于拇趾之上,出现锤状趾畸形,其皮肤因受到鞋帮摩擦而出现溃疡,疼痛明显。因负荷过大,第2、3跖骨头下陷,并在长期 摩擦下形成胼胝。患者站立或行走一会,便会引起足部出现剧烈疼痛。

3、晚期:

可称为骨关节炎期,拇外翻严重。第1跖骨头向外突出部分,可近似半球形。拇趾严重重叠,脚趾不受力,可引起足弓塌陷,进而引起足部支撑点改变。第1趾跖关节出现骨性关节炎,导致趾跖关节肿胀及疼痛。部分患者可出现继发性腰背痛,或膝关节疼痛,而使站立和行走受到极大影响。

拇外翻患者可采取的物理疗法

1、鞋子的选择。由于很多患者是由于长期穿高跟鞋而患病的,因此,人们患上此种疾病后,应选择一双合适的鞋子,跟不要太高、鞋头要宽松,从而可以使足趾在里面有一定的活动空间,使其感受不到任何压力,尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。

2、赤足运动。在日常生活中,对于早期患病的人群,可以适当进行赤足运动,这样可以加强足底肌肉力量,延缓拇外翻恶化程度。

3、手动矫正。人们患病后,拇趾会逐渐向外发展,因此,在每天晚上睡觉前,要用手指将拇趾向内侧掰动,也可以有效地防止拇外翻加剧。

(责编:林宗可 )

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