晚期肺癌可应用伊瑞可靶向治疗延长生命

随着环境污染的加剧以及不良生活习惯的影响，我国肺癌发病率正以每年26.9%的速度增长。作为“杀伤力最大的肿瘤”，肺癌的发病率和致死率都位列癌症首位，尤其是晚期肺癌患者，普遍5年生存率不足5%。

对于患者而言，晚期肺癌一旦确诊无异于宣判死刑，但最新的科学研究表明，这是个错误的观念。肺癌晚期患者还能活多久并非一概而论，只要积极治疗，晚期患者也能延长生存预期。

什么是肺癌晚期？

理解肺癌晚期这个概念，需要先从肺癌的分型入手。医学上，肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，其中85%为非小细胞肺癌肺癌。由于生物学特征具有显著的差别，因此判断这两大类肺癌的病情分期标准也不尽相同。

目前，临床针对小细胞肺癌普遍采用二分期系统，即将小细胞肺癌分为局限期和广泛期。局限期指癌症仅局限于一侧肺部以及同侧的淋巴结内，广泛期则指癌症已经转移扩散到胸腔或身体的其它部位，它是判断小细胞肺癌晚期的指征。

而针对非小细胞肺癌，临床主要采取TNM分期系统作为标准。在这套标准体系下，T代表原发肿瘤肿瘤，N代表局部淋巴结转移，M代表转移。简而言之，如果原发肿瘤≤5cm且未突破肺膜，只存在于肺内，可定为一期；如果肿瘤扩散到邻近的淋巴结，侵及胸膜，出现肺内或肺门淋巴结转移，可定为二期；如果肿瘤扩散到邻近组织，侵犯了胸壁、膈肌、心包和等结构，可定为三期；癌症已经扩散到身体的其它部位，出现了远处转移如骨、脑、肾上腺等，可定为四期。当患者确诊时，病情处于三、四期，可称为晚期肺癌。

晚期肺癌患者可以活多久？

晚期肺癌患者的生存预期，主要取决于三个因素，一是治疗是否及时，二是肿瘤恶性程度，三是治疗手段是否得当，相对而言治疗手段影响最大。依据权威统计，晚期肺癌患者5年生存率在5%左右，但通过适当的治疗手段介入，患者仍然可以有效延长生存时间。

对于晚期肺癌患者而言，癌细胞扩散情况严重，手术切除的可能性变得很低，临床上主要治疗方法有放疗、化疗、靶向疗法。70%的晚期肺癌患者在放化疗后症状得以减轻，但鉴于放化疗对人体的毒副作用，在晚期肺癌的治疗中可根据患者条件选择靶向疗法，以起到精准作用病灶，改善治疗效果的作用。

经过以上治疗，特别是靶向疗法的介入，一般的中晚期患者的生命都可以得到适当的延长，临床延长三到五年也是常见的。

专家：靶向疗法适合晚期突变型患者

广州医科大学附属第一医院呼吸内科副主任医师谢展鸿认为，肺癌要进行药物（靶向）治疗，对肺部肿物的诊断不可少。

对于亚洲肺癌患者而言，50%以上的人存在EGFR突变，针对突变型肺癌患者，可选择吉非替尼（一种口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，代表药物：伊瑞可、易瑞沙）等药物进行靶向治疗。伊瑞可（吉非替尼）可通过对EGFR-TK的抑制，阻碍肿瘤的生长、转移和血管生成，并增加肿瘤细胞的凋亡。

“靶向疗法适合晚期突变型患者，根据欧洲、美国、中国的肺癌治疗指南，如果发现有肺癌的突变，就要用靶向药物进行治疗。”肺部肿瘤专家刘晨兴表示，自国产吉非替尼片伊瑞可上市后，利用伊瑞可进行吉非替尼靶向治疗的门槛变得很低，目前吉非替尼已实现对多数晚期肺癌患者的靶向治疗，并逐步实现常规化，可有效延长患者的生命预期。

伊瑞可，首个国产的吉非替尼靶向药

由于吉非替尼对EGFR突变的晚期肺癌患者具有明确的疗效，因此阿斯利康公司在推出吉非替尼片易瑞沙后，迅速实现了对市场的垄断。易瑞沙产量小且价格高，月花费可达7000元人民币，普通工薪家庭根本无力负担，况且一药难求的市场热度，更炒高了易瑞沙的购买成本。

在经济压力下，部分肺癌患者选择服用价格较低的印度版易瑞沙，而忽视了印度版易瑞沙无国家认证、质量低下、疗效随机的假药本质。作为关系生命安全的肿瘤用药，印度版易瑞沙的市场流通是对患者生命的亵渎，也是与上帝进行的亡命赌博，它的存在长期为肿瘤专家所诟病。对多数肺癌患者而言，疗效确切、价格经济的靶向用药才是理想之选，这种需求在第一个国产吉非替尼片——伊瑞可®上市后才得到满足。

伊瑞可是由我国医药行业制药巨头齐鲁制药有限公司历时六年研发，并于2016年12月获批生产的中国第一个吉非替尼产品，是科技部国家火炬计划重点支持的产业化示范项目产品！作为国内唯一一家上市的吉非替尼片，伊瑞可与进口品生物等效，临床上可与易瑞沙替换使用。不仅如此，伊瑞可比易瑞沙多控制了一个已知杂质，标准更严格，质量有和安全更有保障。

在患者最为关心的价格问题上，伊瑞可单盒售价1600元左右（因地区而已），可将月花费控制在5000元以内，且经过医保报销后，这一数值还将更低。因此，伊瑞可的上市，不仅为患者提供了更广泛的靶向治疗用药选择，更降低了治疗成本，是更多患者延长生命的获益之选。

挣扎生命，延续希望，是每一个患者内心最强烈的诉求，记者呼吁晚期肺癌患者在疾病确诊后，一定要到综合医院的肿瘤专科或是专门的肿瘤医院进行系统正规的临床治疗，切勿自行研判，并采取不当治疗方式，延误病情治疗的黄金时期，为生命留下不可磨灭的遗憾。