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糖友漏服降糖药怎么办?

家庭医生在线 2017-7-28 9:42:12

糖尿病患者需要长期服药控制病情,但对于老年病患来说,长期定时用药存在一定困难,容易出现忘打胰岛素或漏服降糖药等情况,一旦出现这种情况应怎么处理?

定时、定量、规律用药是保证血糖良好控制的基本要求。不少患者在用药过程中都出现过漏服降糖药的情况,此时需要立刻补服还是下次加量服用?

南方医科大学中西医结合医院心血管科赵益业主任医师此前接受家庭医生在线采访时介绍:“一般来说,如果耽误的时间不太长,最好是及时补服,以尽可能减少漏服药物带来的不良影响;若耽误的时间太久,就应视具体情况而定。”

1、磺脲类药物,通常磺脲类药物应餐前口服,如果吃完饭发现漏服药,此时可以立即补服,以避免因漏服药物而引起的血糖波动。但如果已快到下次进餐时间才想起来,这时补服或者和下顿饭前的药物一起服用,有可能由于药物作用太强而引起低血糖。正确的做法是在服药前先查血糖,如果血糖较高,可以临时增加原来的用药剂量。

2、α-糖苷酶抑制剂要求在进餐时与第一口饭嚼碎同服,餐后再吃效果较差。如果饭后才想起没服该药,就不必补服。

3、胰岛素一般要求在餐前注射,如果病人吃完饭了才想起未注射胰岛素,补救的方法要视具体情况而定。

对于使用速效胰岛素(如赖脯胰岛素、门冬胰岛素)治疗的病人,可以在餐后即刻注射,对疗效影响不大。

对于早晚餐前注射预混胰岛素(如诺和灵30R、优泌林70/30等)的患者,如果早餐前忘记打胰岛素了,可在餐后立即补打,其间要注意监测血糖,必要时中间加餐;如果想起来时已快到中午,应检查午餐前血糖,当超过10mm0l/L时,可以在午餐前临时注射一次短效胰岛素,切不能把早晚两次预混胰岛素合并成一次在晚餐前注射。

本文指导医生:
赵益业

赵益业 主任中医师

南方医科大学中西医结合医院心血管科

擅长疾病:中西医结合诊断、治疗高血压、冠心病、心律...[详细]

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:尿糖高的原因有哪些?
徐谷根 主任医师 广东省第二人民医院

尿糖与血糖检测是诊断和监测糖尿病治疗效果的常规项目。  糖尿是指尿糖定性试验阳性,但尿糖阳性不一定就是糖尿病。其实,血液里的糖分在肾脏里的排泄取决于三个因素:血糖的浓度,肾脏对血糖的过滤能力,肾脏对血糖的再吸收能力。健康人的这三个因素处于平衡状态,故尿中无糖。    如果三个因素中任何一个发生变化,三者失去平衡,就可能引起尿糖阳性。除糖尿病外 ,哪些疾病也可引起尿糖试验阳性呢?   1.肾性糖尿:主要是由于肾脏糖重吸收功能受损,使部分糖从尿中漏失,引起尿糖试验阳性,但血糖正常,多见于慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿及新生儿糖尿等。少数妊娠妇女也有暂时性肾糖阈降低而出现糖尿。   2.内分泌性糖尿:患有内分泌或代谢疾病者,尿糖常增高。如甲状腺、肾上腺皮质、脑垂体前叶等内分泌腺功能亢进时,尿糖呈阳性。   3.应激性糖尿:见于脑出血、脑肿瘤、颅骨骨折、脑外伤、麻醉等,这些疾病有时血糖会暂时性过高,伴有糖尿,随着病情的缓解,血糖恢复正常,尿糖转为阴性。   4.一过性糖尿:有的人若在短时间内进食过量蔗糖、蜂蜜或含糖量高的水果等,糖分很快经肠道吸收进入血液,使血糖浓度升高,超过了肾糖阈,就会引起糖尿。当停止食用这些食物时,则尿糖会迅速转阴。   5.尿糖假阳性:有些病人服用氨基比林、咖啡因、维生素C、水杨酸制剂或肾上腺皮质激素、口服避孕药等,常会抑制体内胰岛素释放,尿糖亦可呈假阳性反应。

Q:糖尿病人漏服降糖药,该如何做?
李华卿 医师 家庭医生在线合作医院

您好,对于长效降糖药在服药后的48小时甚至72小时内,一般不必加服。但是如果漏服时间超过72小时并且血糖升幅较大,则应加服一次短效降糖药,之后按正常周期服药即可。对于短效药物应该补上漏服的药物。

Q:糖尿病人漏服降糖药,该如何做
任立存 主治医师 河北省邢台市威县贺营乡赵庄卫生室

对于长效降糖药在服药后的48小时甚至72小时内,不必加服。但是如果漏服时间超过72小时并且血糖升幅较大,则应加服一次短效降糖药,之后按正常周期服药即可。对于短效药物应该补上漏服的药物。

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