CT检查是众多医学影像检查中最被人们所熟知的,而CT这种检查是否具有危害呢?做这种检查有什么要注意呢?
CT检查的原理
CT图像是由一定数目由黑到白不同灰度的象素按矩阵排列所构成。这些象素反映的是相应体素的X线吸收系数。CT图像可以用组织对X线的吸收系数来说明其密度高低的程度,具有一个量的概念,即用CT值来表示,其单位为Hu(Hounsfield unit),CT值表示组织结构的相对密度。水的CT值为0HU,人体中密度最高的骨皮质的CT值为+1000HU,空气的CT值最低为-1000HU。人体中密度不同的各种组织的CT值则居于-1000到+1000HU之间。
CT图像每个像素的灰度与其代表的体素的平均CT值相对应,灰度的不同产生图像的对比,人肉眼所能分辨的灰阶数量相当少,而CT值的变化范围有数千之多。为解决此问题就设定了不同的窗来最好的观察人体的不同结构。调节窗口的中心和宽度,可以使CT值的任一段以任意窗宽显示出来,实用中往往把窗口的中心调到感兴趣脏器组织的平均CT值水平,而把窗宽调到该脏器组织正常CT值变化范围附近(一般不少于128),这样可使该脏器的CT图像具有尽量丰富的层次,以便进行最佳观察。
CT检查的特点
CT检查对中枢神经系统疾病的诊断价值较高,应用普遍。对颅内肿瘤、外伤性血肿与脑损伤、脓肿与肉芽肿、寄生虫病、椎管内肿瘤与椎间盘脱出和脑梗死与脑出血等病诊断效果好,诊断较为可靠。因而,脑的X线造影除脑血管造影仍用以诊断颅内动脉瘤、血管发育异常和脑血管闭塞以及了解脑瘤的供血动脉以外,其他如气脑、脑室造影等均已少用。螺旋CT扫描,可以获得比较精细和清晰的血管重建图像,即CTA,而且可以做到三维实时显示,有希望取代常规的脑血管造影。
CT对头颈部疾病的诊断也很有价值。比如,对眶内占位病变、鼻窦早期癌、听骨破坏与脱位、中耳小胆指瘤、内耳骨迷路的轻微破坏、鼻咽癌的早期发现和耳先天发育异常等。但明显病变,X线平片已可确诊者则不必CT检查。
对胸部疾病的诊断,CT检查随着高分辨力CT的应用,日益显示出它的优越性。通常采用造影增强扫描以明确纵膈和肺门有无肿块或淋巴腺增大、支气管有无狭窄或阻塞,对原发和转移性纵膈肿瘤、中心型肺癌、淋巴腺结核等的诊断,均很在帮助。肺内间质、本质性病变也可以得到较好的显示。CT对平片检查较难显示的部分,比如同心、大血管重叠病变的显圾,更具有优越性。对胸膜、膈、胸壁病变,也可清楚显示。
心及大血管的CT检查,特别是后者,具有重要意义。心脏方面主要是心包病变的诊断。心腔及心壁的显示。由于扫描时间一般长于心动周期,影响图像的清晰度,诊断价值有限。但冠状动脉和心瓣膜的钙化、大血管壁的钙化及动脉瘤改变等,CT检查可以进行非常好的显示。
腹部及盆部疾病的CT检查,应用日益广泛,主要用于肝、胆、胰、脾,腹膜腔及腹膜后间隙以及泌尿和生殖系统的疾病诊断。特别是占位性病变、炎症性和外伤性病变等。肠胃病变向腔外侵犯以及邻近和远处转移等,CT检查也有非常大价值。当然,肠胃管腔内病变情况仍主要依赖于钡剂造影和内镜检查及病理活检。
CT检查后的注意事项
上述我们了解了ct检查的一些特点,那么做ct检查有什么要注意呢?
首先,要尽量多喝水,以利于18F-FDG的代谢而排除体外,一般2-3个小时后,可以将注射到人体的显像剂残留通过尿液全部排除干净;一般检查完后显像剂代谢完后,建议最好不要接触孕妇和婴儿,这个时间段一般是指是检查后6个小时内;接受检查的病人如有特殊情况,应主动向pet ct中心的医务人员说明情况,医务人员才能为病人作妥善安排,并对检查注意事项进行针对性的指导。