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乳腺癌一定要切乳房吗?

家庭医生在线 2017/7/27 7:18:32

乳房是女性重要的生殖器官,对于乳房,我们除了要关注它形态是否美观外,更应关注的是它的健康。乳房最致命的疾病莫过于乳腺癌,每年都会夺取无数女性的生命,当进行乳腺癌治疗时,切除乳房是一种常见的方式。这未免让女性患者有所挣扎,乳腺癌治疗一定要切乳房吗?乳房切除后难看怎么办?

乳腺癌治疗并非必须切除乳房 保乳需慎重

乳房切除是乳腺癌治疗的常见方法,但南方医科大学南方医院乳腺科主任叶长生在此前采访中提到,乳腺癌治疗并不能和切除乳房完全划上等号,是否切除乳房需要根据肿瘤性质而定,“乳腺癌分为零期、一期、二期、三期、四期。零期癌又叫原位癌,理论上只要切除,无须化疗、内分泌治疗,十年内都不会复发转移。世界卫生组织又把它叫做导管内皮瘤,并没有浸润出乳房组织。但遗憾的是,弥漫性原位乳腺癌的细胞会沿着导管跑到乳房各处,不切除干净,留下的导管内皮瘤会继续生长恶化。而一期、二期等乳腺癌往往只有一块局限,只要切除这一块(确保安全切缘),同时进行化疗、内分泌治疗等手段,就能够避免转移复发。”

叶长生主任认为,认为乳腺癌治疗都需要切除乳房是片面的,但认为乳腺癌治疗只要切掉乳房就能一劳永逸的想法也不科学,女性治疗乳腺癌是否保乳需根据具体病情而定。

虽说乳腺癌也可以进行保乳的治疗,但叶长生主任建议,患者在考虑是否保乳的时候应该慎重,不能盲目保乳,“乳腺癌治疗时,病人要想保留乳房需要满足一些条件,并非每个病人都适合保乳。首先,肿瘤不能太大。在国内,更是要与国情相接,关注肿瘤相对的比例,不能把国外的标准生搬硬套。要知道,欧美人和东亚人的发病年龄、腺体和丰满度都有不少区别,如果完全按照国外的标准在国内推广保乳手术,这很可能会带来难以忍受的高复发率。让原本在早期可以治愈的病人不得不饱受复发的折磨,甚至死亡。”

乳腺癌切除乳房很难看怎么办?

虽说在健康和生命面前美丽算不上什么,但很多女性仍对切除乳房保有很大的恐惧,认为切除乳房后自己的体态会变得难看,甚至认为自己已经不是一个完整的女性了。

对此,叶长生主任表示,患者大可放下心理负担,即便选择乳腺全切手术,术后也还是可以保持美好的体态,“手术中,会保留乳房表面的皮肤,置入和对侧乳房相仿的硅胶,塑造一个和术前相仿的乳房。就算乳头无法保留,被切除也不要紧,半年至一年后可以进行乳头重塑,方法有三种:1,取对侧乳房的一部分乳晕;2,取自身部分组织,再纹上色素;3,直接取有色素的皮肤。经过这一系列整形手术后,乳房可以达到以假乱真的效果,大大减轻患者的心理负担。”

(责编:何诗雅 )

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相关问答
Q:乳腺癌患者术后乳房再造,乳腺癌会复发吗?

选择乳房再造术后的患者,会不会再次发作乳癌,与乳房再造没有直接影响。严格地说,乳房重建更类似于整形手术。通过嵌入假体的形式,为患者创造一个新的胸部,可以帮助患者丰富信心,对调整患者的心理质量,促进疾病修复具有非常积极的价值。然而,无论这种乳房再造有多好,能达到的极限只是基于自体脂肪,创造类似的丰胸效果,对乳房本身的健康没有影响。乳腺癌复发的几率与手术切除术是否完全完成,以及手术前是否有较严重的癌细胞转移和扩散。

Q:乳腺癌术后乳房缺失再造

目前乳腺癌I期乳房重建术主要包括:自体组织重建术,假体组织重建术以及自体组织联合假体重建手术。自体组织相对于假体重建来说,具有术后形态自然逼真,没有排斥反应,费用低,安全性高等优点。在自体组织重建中通常采用腹直肌皮瓣乳房再造术以及背阔肌皮瓣乳房再造术。背阔肌皮瓣具有供区隐蔽,疤痕不明显,血液循环稳定等优点,但缺点是可提供的组织量相对较少,因此只适用于一些乳房体积较小的患者。而腹直肌皮瓣可提供的组织量较充足,同时对腹部也有美容效果,因此使用于体态较丰满的女性,且术中无需变换体位,但因腹部解剖相对复杂,手术难度增大。

Q:咨询一下乳房再造的相关问题?

你好!一般来说,对于i、ii、iii期乳癌,患者全身状况好,有乳房再造要求的,都可以进行乳房再造术。对于良性乳腺肿瘤患者,更应该进行部分或全部乳房再造术。

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