叶酸缺乏的病因为何?
叶酸缺乏的病因主要为：
①摄入不足：叶酸每天的需要量为200微克，食物中缺少新鲜蔬菜、过度烹煮或腌制可使叶酸丢失，乙醇可干扰叶酸的代谢，酗酒者常会有叶酸缺乏，空肠段的疾病，手术切除及热带性口炎性腹泻均可导致叶酸的吸收不足；
②需要量增加：如妊娠妇女、生长发育的儿童、青少年及慢性反复溶血、白血病、肿瘤、甲状腺功能亢进及长期慢性肾衰用血液透析的患者，叶酸的需要量都会增加，如补充不足就可出现叶酸缺乏；
③药物影响：氨甲蝶呤、氨苯蝶啶、乙胺嘧啶、苯妥英钠、鲁米那、柳氮磺胺吡啶等药可抑制叶酸吸收或影响叶酸的代谢；
④其他：先天性缺少5-10-甲酰基四氢叶酸还原酶患者。
叶酸缺乏神经病的治疗除针对病因治疗外，叶酸缺乏并发神经系统症状时，给予叶酸口服，一般3～6周或在临床症状恢复后停药。对于吸收不良或不能口服的患者，用甲基四氢叶酸肌注。同时给予维生素B12和维生素C辅助治疗。某些慢性疾病所致叶酸缺乏，如慢性贫血、胃癌、严重肝病、尿毒症等需长期使用叶酸维持治疗。长期使用苯妥英（苯妥英钠）、异烟肼、甲氨蝶呤（氨甲蝶呤）等药物时，应根据临床症状适当补充叶酸。
叶酸缺乏神经病的治疗：1、除针对病因治疗外，叶酸缺乏并发神经系统症状时，给予叶酸5～10mg，2～3次/d口服，一般3～6周或在临床症状恢复后停药。2、对于吸收不良或不能口服的患者，用甲基四氢叶酸3～6mg，肌注,1次/d。同时给予维生素B12和维生素C辅助治疗。3、某些慢性疾病所致叶酸缺乏，如慢性贫血、胃癌、严重肝病、尿毒症等需长期使用叶酸维持治疗。4、长期使用苯妥英(苯妥英钠)、异烟肼、甲氨蝶呤(氨甲蝶呤)等药物时，应根据临床症状适当补充叶酸。
叶酸缺乏神经病的诊断可靠证据是测定血清叶酸，正常血清叶酸水平为3.4～47.67nmoL/L，如低于6.8nmoL/L即可诊断为叶酸缺乏。辅助诊断指标有组氨酸负荷试验，呈阳性反应者有助于诊断。在临床上对病因不明的多发性周围神经病，小脑及脊髓病，精神迟钝及痴呆，有器质性精神障碍和长期服用抗癫痫药物者，婴幼儿出现不明原因的精神、神经系统症状时，测定血清叶酸有助于鉴别诊断。
