根据病史、症状、体征，葡萄胎诊诊断多无困难。如葡萄胎早期或症状不典型，诊断有困难时可用下列辅助检查：hCG测定葡萄胎的滋养细胞过度增生，产生大量hCG，较之相应月份的正常妊娠为高。利用这种差别，可作为辅助诊断依据。超声检查B超检查时宫腔内无胎儿、胎盘、羊水影像，仅见“落雪样回声，如有出血则可见不规则液性暗区。落雪样回声为葡萄胎的特异性影像特征。胎心测听正常妊娠在2个月后，多普勒可以听到胎心，但在葡萄胎时只能听到一些子宫血流杂音。X线检查子宫虽已超过5个月妊娠大小，但腹部X线摄片见不到胎儿骨骼。鉴别诊断1.流产葡萄胎病史有时与先兆流产相似，均有停经、阴道流血及腹痛等症状，妊娠试验均阳性。但葡萄胎时多数子宫大于相应孕周，HCG水平持续高值以及借助B超图像特点加以鉴别。2.双胎妊娠子宫也大于相应孕周，HCG水平也略高，但双胎妊娠没有阴道流血，B超检查是较好的鉴别方法。3.羊水过多发生于妊娠中期的羊水过多，需与葡萄胎相鉴别。鉴别方法如上。

诊断检查：根据病史及临床表现，结合辅助诊断方法进行。葡萄胎清除后半年内出现典型的原发灶和转移灶临床表现，应可疑侵蚀性葡萄胎。(1)HCG连续测定：葡萄胎行清宫术8周以后，HCG持续阳性，或已降至正常又升高，结合临床表现时间在清宫术后半年内，可诊断为侵蚀性葡萄胎。(2)X线胸片：肺有转移阴影。有条件应行肺CT检查。(3)B超检查：探测子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区呈蜂窝状c(4)组织学诊断仅刮宫标本不能作为侵蚀性葡萄胎的诊断标准。但在侵入子宫肌层或子宫外部位转移灶的病理切片中，见到绒毛或绒毛退变组织，即可诊断为侵蚀性葡萄胎。当原发灶与转移灶病理诊断不一致时，只要任一标本中有绒毛结构，即可诊断为侵蚀性葡萄胎，否则应诊断为绒毛膜癌。

葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清除。对于有生育要求的女性采取清宫处理，同时对高危患者进行预防性化疗，无生育需求的45岁以上女性建议子宫切除预防癌变。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。