幼女及绝经后妇女出现盆腔包块多为卵巢恶性肿瘤；青春期少女的包块可能系先天性生殖道畸形或畸形阻塞月经外流所致；20-30岁育龄妇女应首先考虑妊娠子宫，异位妊娠或盆腔炎性包块；30-40岁妇女以子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿为多见；此外任何年龄妇女均可发生卵巢肿瘤。

盆腔囊肿在临床上常见表现特点：

（1）术中所见囊肿大部分被周围脏器包裹，严重时盆腔呈封闭冰冻状。囊肿无蒂部，分离时见囊肿无明显包膜，囊壁无层次，可一层层渐进，直至囊壁菲薄破裂，有时囊腔内可见输卵管伞端开口。

（2）多因“不孕”就诊。

（3）B超常显示：“囊内有光带分隔”。

（4）双合诊常感觉囊肿大小较B超显示为小，且境界不清，囊肿固定。软、张力低，常大于10cm以上。

（5）有多年前或幼年期下腹部手术史或炎症史。

（6）切除囊壁组织作病理检查无法确定其组织来源。

（7）囊肿多见于左侧。

（8）抗生素治疗无明显效果，有时可略有缩小。

幼女出现周期阴道出血育龄妇女月经不规则或绝经后妇女阴道流血合并盆腔包块时，应考虑卵巢的性索间质肿瘤。育龄妇女出现盆腔包块伴停经者应考虑妊娠子宫、妊娠合并卵巢黄体囊肿或异位妊娠包块；伴月经量过多者，可能为子宫肌瘤；有继发性痛经史且进行性加重者多为子宫内膜异位症或子宫腺肌病；伴月经量少、月经稀发或长期闭经者，多为附件结核性包块。

（责编：杨绮琴 ）