你好，如果有高危因素的话需要预防性化疗。 指导意见： 葡萄胎大都是良性病变，一般通过1-2次清宫均是可以治愈的，但是对于有高危因素的患者是需要预防性化疗的，因为葡萄胎虽然是良性病变，但是高危的葡萄胎有恶变的可能性存在。预防性化疗可以预防恶变的产生，25万的hcg是高危因素之一，因此是需要预防性化疗的。

有一部分葡萄胎患者需要预防化疗，主要针对于有高危因素或者是因为随访比较困难的情况，可以做一次预防性的化疗，主要是选择单药化疗。一般主要针对于完全性的葡萄胎的情况，如果是部分性的葡萄胎，大多不建议选择预防化疗的方式。葡萄胎患者需要定期随访，可以早期发现滋养细胞肿瘤，并及时处理。

葡萄胎单药化疗是可以治愈的。葡萄胎大多指的是良性葡萄胎，一般治疗方式主要是采取清宫手术治疗，对于一些高危因素可以选择预防性的化疗，主要是可以选择甲氨蝶呤等单药化疗。也需要做好随访，通过化验血hcg，来判断下降情况。如果出现咳嗽咳血等症状，也需要通过X线等检查，有助于排除有肺部转移现象。