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葡萄胎的4大鉴别诊断

2017/7/26 11:49:15

1、流产

流产有停经后阴道流血症状,不少病例被误诊为先兆流产,但葡萄胎子宫多大于同期妊娠子宫,孕期超过12周时HCG水平仍高。B超检查可鉴别两者。

2、双胎妊娠

子宫较同孕期单胎妊娠大,HCG水平亦稍高,易与葡萄胎混淆,但双胎妊娠无阴道流血,超声显像可确诊。

3、羊水过多

可使子宫迅速增大,虽多发生于妊娠后期,但发生在中期妊娠者需与葡萄胎鉴别。羊水过多时无阴道流血,HCG水平较低,B超显像可确诊。

4、子宫肌瘤合并妊娠

子宫亦大于停经期,仔细的盆腔检查可发现肌瘤突起或子宫不对称性增大,HCG滴度不高,B超检查除可见胎心胎动外,有时尚可见实质性部分。

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:良性葡萄胎如何诊断检查

根据病史、症状、体征,葡萄胎诊诊断多无困难。如葡萄胎早期或症状不典型,诊断有困难时可用下列辅助检查:hCG测定葡萄胎的滋养细胞过度增生,产生大量hCG,较之相应月份的正常妊娠为高。利用这种差别,可作为辅助诊断依据。超声检查B超检查时宫腔内无胎儿、胎盘、羊水影像,仅见“落雪样回声,如有出血则可见不规则液性暗区。落雪样回声为葡萄胎的特异性影像特征。胎心测听正常妊娠在2个月后,多普勒可以听到胎心,但在葡萄胎时只能听到一些子宫血流杂音。X线检查子宫虽已超过5个月妊娠大小,但腹部X线摄片见不到胎儿骨骼。鉴别诊断1.流产葡萄胎病史有时与先兆流产相似,均有停经、阴道流血及腹痛等症状,妊娠试验均阳性。但葡萄胎时多数子宫大于相应孕周,HCG水平持续高值以及借助B超图像特点加以鉴别。2.双胎妊娠子宫也大于相应孕周,HCG水平也略高,但双胎妊娠没有阴道流血,B超检查是较好的鉴别方法。3.羊水过多发生于妊娠中期的羊水过多,需与葡萄胎相鉴别。鉴别方法如上。

Q:完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的鉴别

从滋养细胞的生长、囊泡的形状、胚胎的出现等角度来看,可以考虑完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的区别。1、在病理学检查中,滋养细胞生长完全性葡萄胎的患者可以看到滋养细胞生长严重,一般生长面积较大。而部分葡萄胎患者则看到滋养细胞生长的温和面积较小。2、完全性葡萄胎囊泡形状的患者一般囊泡较圆,部分性葡萄胎囊泡呈扇贝形。3、胚胎是否有完全性葡萄胎通常没有胚胎或胎儿;有些葡萄胎会发现胚胎或胎儿。

Q:葡萄胎有什么危险

葡萄胎是胎盘绒毛滋养细胞的一种增生性疾病。葡萄胎可以由流产或足月妊娠的残留细胞发生,但常见的是由一个受精卵变性异常增生发展而来。在胎儿正常时,胎盘很少有异常。80%以上的葡萄胎都不是癌,有15%能浸润到周围组织(侵袭性葡萄胎),还有2%~3%是绒毛膜癌,可扩散到全身。30~40多岁的妇女怀孕,发生葡萄胎的危险率最高。在美国大约每2000次妊娠中有一次葡萄胎,而亚洲妇女的发生率几乎比这要高10倍,其原因尚不清楚。葡萄胎往往在受孕后不久就能发现。葡萄状胎块在子宫内迅速增生,患者的腹部比同孕龄的正常孕妇要大得多。常常出现严重的恶心、呕吐,并可能有阴道出血。出现这些症状应立即就诊。葡萄胎的严重并发症有:感染、出血和妊娠毒血症等。如果孕妊是葡萄胎,检查时会发现没有胎动和胎心。有时有少量水泡状胎块从阴道排出,将这些排出的组织送病理检查可以确诊。超声波可以鉴别葡萄胎和正常妊娠。测定血中的绒毛膜促性腺激素水平,如果是葡萄胎这种激素水平特别高,因为葡萄胎能产生大量的这种激素。在正常妊娠早期,绒毛膜促性腺激素的水平也相当高,因此,在妊娠早期很少用这种方法来鉴别诊断。为了姐姐你的健康,最好还是去医院检查一下

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