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警惕!出现葡萄胎后要防绒癌

2017/7/26 11:46:15

警惕!出现葡萄胎后要防绒癌

葡萄胎系妊娠胚胎变性,在子宫内形成一串串的水泡状物酷似葡萄而得名。在葡萄胎中,约有5%~10%的会发生恶性病变,即恶性葡萄胎或者叫绒毛膜上皮癌,亦称绒癌或绒毛膜癌。

葡萄胎发生癌变多在1~2年内。为了能及早发现癌变以便及时治疗,最好在发生葡萄胎后的二年内定期到医院检查,如妇科检查、b超、胸透或拍片,还有妊娠试验。当发生癌变时,妊娠试验就会转变成阳性。不过在怀孕时妊娠试验有时也呈阳性,这样两者就很容易混淆。为了避免再次怀孕而出现妊娠试验阳性所造成诊断上的困难,病人应坚持l~2年避孕。

葡萄胎癌变有两大主要症状:

一、咯血 咯血即咳嗽出血。恶性病变的葡萄胎细胞能侵入血管,通过血液循环,很容易达到肺部,并定居生长繁殖,破坏周围正常的肺组织,当癌变后的细胞破坏肺部血管时便可引起咯血。

二、阴道出血 这是较多见的一种症状。如果葡萄胎排出后经过3—4周以上,阴道仍有不规则出血,时停时流,时多时少,淋漓不尽,就要考虑癌变的可能。此外,恶性病变的葡萄胎细胞还可随血液转移到子宫体、阴道及外阴,并向周围组织浸润生长或自行溃破,或不慎压迫碰破等,均可使阴道出血。个别者可因恶性细胞穿破子宫壁造成子宫穿孔,血液流入腹腔内而致昏迷、休克甚至死亡。

除上述两点外,还有其他一些症状:如恶性细胞转移到脑,患者有头痛、头昏、呕吐等症状;如恶性细胞转移到胃肠道,会出现呕血、便血、排柏油样大便等症状。葡萄胎癌变的后果是严重的,但早期诊治则预后较好。一旦发现上述症状应及早求医诊断,特别是有葡萄胎病史者,知晓上述常识尤为必要。

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:侵蚀性葡萄胎与绒癌的主要治疗手段是是什么

侵蚀性葡萄胎与绒癌的主要治疗手段是以化疗为主,可以配合手术以及放疗的方式。因为这两种情况都属于恶性肿瘤,容易出现转移现象,如果出现了子宫的出血现象,可以通过子宫的切除手术来改善症状。手术或者是化疗之后也要定期的随访,随访内容主要是通过做hcg定量检查以及做胸部CT等,有助于判断有没有出现转移。

Q:葡萄胎要如何治疗?

一旦确诊为葡萄胎,就应该进行及时的清宫手术,并将刮出物送组织学检查以便确诊。葡萄胎清除后,由于参与组织还可能侵入子宫或转移至子宫外,成为侵蚀性葡萄胎或绒癌,这给女性带来的伤害无疑是雪上加霜,侵袭性葡萄胎多在清宫术后6个月内发生,绒癌多在1年内发生,表现为肿癌组织可以侵及全身多个器官并出现相应症状,比如肺转移时,患者会出现胸闷、血胸、咳嗽、咯血等症状;阴道转移时可形成阴道大出血;脑转移时可出现一过性脚软跌倒、失语失明,严重者会出现头痛、偏瘫、抽搐,甚至昏迷死亡。

Q:绒毛膜癌如何诊断检查

诊断检查:流产、分娩、异位妊娠后出现上述症状或转移灶,伴有hCG升高,可诊断绒癌。葡萄胎清除术后1年以上发病者,可诊断绒癌,但半年至一年发病者,绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能,需根据病理切片鉴别。1.HCG测定若流产、分娩或葡萄胎刮宫后出现症状或转移灶,并有hCG升高,排除侵蚀性葡萄胎,即可诊断本病。一般人工流产后1个月,自然流产后19天,足月妊娠分娩后12天,异位妊娠切除后8~9天,葡萄胎清除后3个月,血hCG可降至正常,如超过上述时限,hCG仍高,并呈上升趋势,结合临床,可诊断绒癌。2.组织病理检查仅见大量滋养细胞及出血、坏死,无绒毛结构。3.肺部X线及肺CT检查有肺转移时,常可见小片状、点状或棉花团状阴影,分布于两侧肺野,有时可见单个肺转移灶。4.疑有脑转移可作颅脑CT扫描、B超检查可显示转移灶。亦可作脑脊液及血浆HCG测定、脑脊液HCG水平:血浆HCG水平1:60,即可诊断脑转移。绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别:后者只发生于葡萄胎排出后半年内,病检有绒毛结构;绒癌除发生于葡萄胎排出半年以后发病,也继发于流产、足月产之后,病检无绒毛结构。

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