指导：广东省妇幼保健院 中医科 潘明沃 副主任医师
腹泻是小儿很常见的疾病之一，一年四季均可发生，尤以夏秋季节为多见，临床上主要表现为大便次数增多、大便性状改变。腹泻虽然不是一个大病，但长时间的腹泻，也有可能会让机体丢失大量的水分和营养物质，同时丧失大量的电解质，如钠、钾、镁等，造成电解质紊乱，甚至出现酸碱平衡失调。因此，小儿腹泻也应引起家长的重视。
中医认为，小儿为纯阳稚阴之体，脏腑娇嫩、脾胃脆弱，易感外邪，易为乳食、生冷、积滞所伤或脾肾阳虚导致运化失常而引起腹泻。而推拿则通过力度适宜的手法刺激体表穴位，疏通经络，使气血流畅，以调整各脏腑功能，促进和增强机体的抗病能力，从而达到止泻的效果。
湿热泻
这种腹泻多发生在夏季，外界湿热天气容易使得气血流通不畅，脾胃运化传导功能失调，进而引起小儿大便稀薄或急迫暴注，大便色黄而臭，有时可有腹痛，食欲常不佳，身热烦渴，小便少且尿色偏黄，舌苔黄腻，指纹色紫。对于这种类型的腹泻，治疗上主要是清热利湿、调中止泻为主，并可辅以：
清大肠：首先找到大肠经的位置，即食指桡侧缘，食指根部至食指尖之间，然后爸爸妈妈用自己的左手先将小儿左手的五指固定住，暴露出食指桡侧缘，以右手拇指或食指，由指根推向指尖，此为清大肠，每次操作300次/1-3分钟。
退六腑：六腑在前臂尺侧（即近小指的一侧），用拇指或食指、中指指腹自肘横纹推向腕横纹，反复300次。
寒湿泻
即因天气变化，没有注意做好保暖，导致肚子受凉而致的腹泻，或是因过食了生冷的食物，外感风寒邪气损伤脾胃而致，患儿大便表现为清稀多泡沫，色淡不臭，肠鸣腹痛，小便清长，舌苔白腻，指纹淡红。对于这种类型的腹泻，在治疗上除了温中散寒、化湿止泻外，还可以给孩子这样揉一揉。
揉外劳宫：外劳宫的穴位在手背，位于中指和无名指掌骨中间，与内劳宫相对应，按揉该处穴位150次左右。
揉天枢：天枢是大肠的要穴，位于脐旁两寸（2指头宽），恰为人身之中点，犹如天地交合之际，是脾胃升降清浊的枢纽。按揉的时候，家长可用食指或中指揉小儿脐旁的天枢穴100次，或采用逆摩腹的手法，将掌心搓热后放在小儿肚脐处，逆时针画圈摩脐100-300次。
伤食泻
即消化不良所致的腹泻，由于喂养不当，食物积压在肠胃，损伤了小儿胃肠，结果导致胃肠功能失调而引起腹泻。这种腹泻类型的小儿主要表现为腹胀腹痛，或伴有呕吐，小儿在腹泻之前常哭闹，拉了后腹痛可缓解。大便量多，稀薄有残渣或乳块，气味酸臭，舌苔较厚，白腻或微黄，指纹紫红。对于这种腹泻，在治疗时以消食导滞、健脾和中为主，另外再辅助以推拿：
清脾经：清脾经，或清补脾经，在拇指桡侧缘自指尖至指根，操作时，家长可用左手的无名指和小指夹住小儿的手，食指和拇指捏住小儿拇指，将其拇指伸直，用右手拇指支付自小儿拇指指根至指尖来回推300次；
清大肠：操作见前面的步骤。
揉板门：板门，又称“脾胃之门”，位于手掌大鱼际之处，以操作者右手大拇指指端或螺纹面接触板门穴，轻揉50次；
拿肚角：肚角位于脐下2寸，旁开2寸大筋处，操作的时候用拇、食、中三指作拿法，称为拿肚角，操作3-5次。
脾虚泻
小儿由于脏腑娇嫩，脾胃脆弱，如果又再加上喂养、护理不当，或是长期腹泻导致脾胃受损，也会导致胃肠功能失调而引起腹泻。这种类型的腹泻常迁延不愈，常为水样便，次数较多，常常食后即泻，面色萎黄或虚浮，精神较差、食欲不振，舌苔淡薄，指纹淡红。对于这种腹泻常以健脾益气、温阳止泻来调理小儿脾胃，此外，我们还可以给这种类型的腹泻患儿推拿治疗：
运八卦：用拇指罗纹面在小儿掌心四周的内八卦穴作环形推运50次；
揉脾俞：用拇指或中指罗纹面揉小儿脊柱两旁的脾俞、胃俞穴位各100次。
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