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盆腔炎的原因与治疗

2017/7/24 16:56:37

盆腔炎是指内生殖器官的炎症(包括子宫,输卵管及输卵巢炎),盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎。临床上可分为急性和慢性两种。急性盆腔炎多发生于分娩,流产,宫腔内手术操作时消毒不严,或因经期不卫生,病原体乘机侵入;

也可能继发于宫腔内其他脏器的感染,如阑尾炎,膀胱炎等。主要表现为高热,恶寒头痛,精神不振,食欲着,胀肿下腹疼痛,疼痛可向两侧大腿两侧放射,带下量多等。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不当迁延而致,但也有急性期不明显,开始发病即为慢性者,病性常较顽固,当机体抵抗力低下时易急性发作。

指导意见:

1、一般治疗

解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。

2、中药治疗

慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿。活血化瘀为主,方药用:丹参18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金银花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒,行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g,白术9g,黄芪15g。

3、物理疗法

温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波,超短波,离子透入(可加入各种药物如青霉素,链霉素等),蜡疗等。

4、其他药物治疗

在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶渐减量。

5、手术治疗

有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。

(责编:杨绮琴 )

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