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黄体破裂的病因及临床表现

2017/7/24 14:59:50

黄体是育龄妇女卵巢周期性变化的产物。每次月经中期,卵泡发育成熟。排 卵后的卵泡塌陷和出血,形成血块,留在卵泡内的颗粒细胞肥大、增生,内含黄 色类脂质,称“黄体细胞”,黄体细胞逐渐形成黄体。

黄体破裂是妇科常见的急腹症,好发于14到30岁的年轻女性。黄体破裂后的变化因人而异,其临床症状及表现有很大的差别。有可能仅有突然的但很轻微的腹部疼痛,破裂后的毛细血管自行愈合,流出少量的血液也自行吸收。有的则可能发生较为剧烈的腹痛,并继发黄体内的血管破坏,血液流向腹腔,严重者因此而出现出血性休克,如治疗不及时,可危及生命,所以患者一定要尽早去正规医院诊断治疗,这样才能弄清病因,及时对症下药。

一、黄体破裂的原因

1、血管黄体化期间凝血功能不全导致出血,使黄体内腔压力升高,因而容易破裂。(憋尿、情绪过度紧张也能成为黄体破裂的诱因)。

2、腹部受到撞击、跌扑以及剧烈跳跃、奔跑之后,由于腹腔内压力突然升高,使成熟的黄体发生破裂。有些妇女甚至在用力咳嗽、解大便时也可能发生黄体破裂。

二、黄体破裂临床表现

一般无月经不规则病史或闭经史,大半在月经中期或月经前发病,起病急骤,下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,以后逐渐减轻或又转剧。偶可有恶心、呕吐但不显著。一般无阴道流血,内出血严重者可有休克症状。

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:右侧附件区囊性占位

卵巢黄体破裂是妇科急腹症之一,常伴有不同程度的腹腔内出血,卵巢黄体破裂临床症状上易与异位妊娠,卵泡破裂,出血性输卵管炎等急腹症相混淆正常的育龄期女性平均每个月排一次卵,卵子位于卵巢内,卵子排出后,由血液凝成血块填补在原来卵子的位置上,这就是血体.血体中含有一种充满黄色颗粒物质的颗粒细胞,它不断增大,使血体的外观变为黄色,即为黄体.黄体是有寿命的,在卵子排出后7—8天,黄体的发育达到最高峰,如果卵子未受精,在排卵后9—10天,黄体开始萎缩.卵巢黄体破裂后,月经来潮,新的月经周期再次开始.在卵巢黄体破裂的发育过程中,可能恰巧破坏了卵巢表面的小血管,于是黄体内部出血,导致内压增加,引起破裂称为卵巢黄体破裂;严重都可造成大量腹腔内出血,即为卵巢破裂.故有卵泡破裂及黄体或黄体囊肿破裂两种.卵巢黄体破裂临床上这类急腹症和宫外孕十分近似,处理原则也基本相同,但因其发病上仍有其特点,故分开来简要加以介绍.卵巢黄体破裂原因,少数可以追溯到外力影响的历史,如剧烈运动,负重,性交等.多数原因不明,其确切发病率亦少有报道,但一般印象远较宫外孕为少见.北京协和医院10年统计结果,共有黄体破裂36例,与同期收治宫外孕例数相比,为1:7.卵巢黄体破裂引起临床急腹症之机制和宫外孕相同,均系因腹腔内血液刺激所造成.这种出血量多少悬殊很大,从数10ml以至数百,上千毫升不等.患者临床表现之腹痛程度上也可有很大差别,其发展过程则和宫外孕之腹痛基本相同,但在输卵管流产时用腹痛可因反覆出血而多次发作,卵巢黄体破裂则在一次出血后可逐渐自行凝集而止血,反覆发作之机会较少.除了腹痛之外,卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半,一般没有月经逾期,阴道出血的症状.内出血诊断之主要根据亦依靠后穹窿或腹腔穿刺.妊娠试验则一般呈阴性反应.因此一例内出血急腹症妇科病人,如没有闭经,出血之症状,且妊娠试验阴性,则应多考虑卵巢黄体破裂之可能.腹腔镜检查可以看到卵巢黄体和裂口,有时可见活性渗血,且双侧卵管正常.治疗原则和宫外孕基本相同,有保守和手术两种方法,但由于反覆出血之机会较小,因此一旦病情稳定后,在严密观察下保守治疗成功之可能较大.如经腹腔镜检查证实本病诊断,则保守治疗更具信心.手术方法则为剖腹止血,破裂之黄体常须剔除后再行缝合.术中同时清除积血,新鲜之内出血亦可行自体回输,以节约血源.治疗:1.保守治疗:如果没有腹腔内出血或有少许出血但包块小于2CM可考虑药物保守治疗.2.手术治疗:如果内出血多则需要手术治疗.该患者包块内见处絮状回声,约27*20要首先排除宫外孕的可能.

Q:什么是黄体破裂

卵巢黄体破裂临床上这类急腹症和宫外孕十分近似,处理原则也基本相同,但因其发病上仍有其特点,故分开来简要加以介绍。破裂原因,少数可以追溯到外力影响的历史,如剧烈运动、负重、性交等。多数原因不明,其确切发病率亦少有报道,但一般印象远较宫外孕为少见。北京协和医院10年统计结果,共有黄体破裂36例,与同期收治宫外孕例数相比,为1:7。卵巢黄体破裂引起临床急腹症之机制和宫外孕相同,均系因腹腔内血液刺激所造成。这种出血量多少悬殊很大,从数10ml以至数百、上千毫升不等。患者临床表现之腹痛程度上也可有很大差别,其发展过程则和宫外孕之腹痛基本相同,但在输卵管流产时用腹痛可因反覆出血而多次发作,卵巢黄体破裂则在一次出血后可逐渐自行凝集而止血,反覆发作之机会较少。除了腹痛之外,卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半,一般没有月经逾期、阴道出血的症状。内出血诊断之主要根据亦依靠后穹窿或腹腔穿刺。妊娠试验则一般呈阴性反应。因此一例内出血急腹症妇科病人,如没有闭经、出血之症状,且妊娠试验阴性,则应多考虑卵巢黄体破裂之可能。腹腔镜检查可以看到卵巢黄体和裂口,有时可见活性渗血,且双侧卵管正常。治疗原则和宫外孕基本相同,有保守和手术两种方法,但由于反覆出血之机会较小,因此一旦病情稳定后,在严密观察下保守治疗成功之可能较大。如经腹腔镜检查证实本病诊断,则保守治疗更具信心。手术方法则为剖腹止血,破裂之黄体常须剔除后再行缝合。术中同时清除积血,新鲜之内出血亦可行自体回输,以节约血源

Q:请问黄体破裂一般恢复多久呢?

您好,黄体破裂的恢复情况,要根据每个人的临床症状以及临床表现来确定。一般情况下,无论通过腹腔境的手术,还是开腹的手术,术后都至少需要1个月左右的时间来恢复。在这1个月期间内,要注意休息,多吃鱼肉蛋类食物。也可以每天早晨6-8点前喝一碗大枣水。同时1个月之内,要禁止性生活,注意少食生冷刺激食物,同时考虑积极配合复查彩超,选择口服抗炎药物以改善病情。希望我的回答能帮到您。

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