黄体破裂是妇产科常见的急腹症之一,其发病率低,症状轻重不一,常不能引起足够重视。卵巢黄体破裂包括黄体血肿和黄体囊肿破裂,可引起腹腔内出血,大多可保守治疗,但仍有部分患者因腹腔内出血多而危及生命。密切护理观察、正确及时诊断和治疗是关键。
多囊卵巢综合征引起黄体破裂的检查:
一、超声检查
双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强。被膜下可见数目较多,直径2~9mm囊状卵泡一侧或者两侧各有10各以上。围绕卵巢边缘,呈车轮状排列,称为项链征。卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。
二、后腹膜充气造影及子宫输卵管造影
目的观察卵巢和肾上腺形态、大小,以鉴别再高雄激素血症原因。
三、诊刮和子宫内膜病检
凡≥35岁患者,应作常规诊刮和内膜病检,以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长),并排除内膜癌。
四、内窥镜
包括陷窝镜和腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。
五、CT和磁共振
以鉴定和除外盆腔肿瘤。
六、剖腹探查
以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。