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卵巢性闭经如何进行诊断

2017/7/24 13:39:12

闭经病变部位在卵巢,即任何原因使卵巢不分泌性激素或分泌性激素水平极度低落,致使子宫内膜不能生长,更无周期性变化及剥脱而导致的闭经。包括先天性卵巢发育不全、卵巢早衰,卵巢不敏感综合征、卵巢组织破坏、卵巢男性化肿瘤、多囊卵巢综合征、卵泡膜细胞增生症。

卵巢组织破坏:由于发病年龄不同,可表现为原发性闭经或继发性闭经。凡因手术切除双侧卵巢、放射治疗、严重感染或肿瘤使卵巢组织遭受严重损坏者,均可导致闭经。实验室检查雌激素水平极度低落。促性腺激素排出量增高。

卵巢男性化肿瘤:卵巢男性化肿瘤,如睾丸母细胞瘤、含肾上腺皮质瘤、卵巢门细胞瘤等均能产生超量的雄激素(血中宰酮含量大于3.0mol/l),抑制下丘脑–垂体–卵巢轴的功而导致闭经,男性化征候明显。该组病人卵巢增大,多为单侧、实质性肿瘤,B超和CT可可确诊肿瘤性质及部位。

多囊卵巢综合征(PCOS):又称Stein–Leventhal综合征,是以无排卵、闭经或月经稀发,月经过少、不孕、多毛、肥胖及卵巢多囊性增大等之综合症候群。

卵泡细胞增生症(hyPerthecosis):为一种非肿瘤性疾病,其病理特点是在远离卵泡的间质内存巢(岛)性黄素化卵泡膜细胞增生病灶,并产生过多的雄激素(睾酮、二氢睾酮,雄烯二酮、雌酮均明显升高)引起继发闭经、不孕,去女性化和明显男性化症候,卵巢正常或增大,FSH LH 正常或降低。与多囊卵巢(PCO)鉴别要点:雄激素、雌酮分泌更高、男性化症候更严重,不存在FCO,对克罗米芬治疗无反应,确诊依靠卵巢组织学检查。

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:怎么诊断卵巢性闭经

 卵巢性闭经由性激素反馈调节机制失常而引起的综合征。其病因尚不明确,目前认为是卵巢持续无排卵的最终结局。卵巢性闭经临床表现主要由持续无排卵和雄激素过多症引起。其临床表现归结如下: 一、月经失调:主要是闭经,绝大多数为继发性闭经,闭经前常有月经稀少或过少,偶见闭经与月经过多交替出现者。 二、不孕:通常是初潮后发病,婚后伴有不孕,由于月经失调和无排卵所致。 三、青春期后多毛征:如眉毛较浓,上唇、两臂、下肢、外阴及肛周的毛增多,或伴有男性化现象,如座疮及阴蒂肥大。这是由于雄激素分泌过多所致。 四、黑棘皮征:这是雄激素过多的另一体征,常在患者颈背部、腋下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色家沉着,呈对称性,轻抚如天鹅绒。 五、双侧卵巢增大:约比正常卵巢大1―3倍,包膜厚,质坚韧。 六、基础体温呈单相

Q:怎样治疗卵巢性闭经?

西医治疗一、治疗1.手术治疗:术前准备:
(1)术前虽诊断为良性卵巢肿瘤,开腹后应仔细检查进一步确定部位、性质,以便恰当处理。
(2)术前难以区别良、恶时,应在手术时以肉眼观察,作出初步判断,并探查对侧卵巢是否正常,发现大体可见的良性肿瘤应一并剔除。不能判断其性质,应快作冰冻切片病理检查。

Q:怎样处理卵巢性闭经

闭经是由于全身多种疾病、多种因素引起的,因此全身治疗占重要地位,包括积极治疗全身性疾病,提高机体体质,供给足够营养,保持标准体重。运动型闭经者应适当减少运动量。对应激或精神因素所致的闭经,应进行耐心的心理治疗,消除精神紧张和焦虑。对肿瘤、多囊卵巢综合征等引起的闭经,应进行特异性治疗。

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