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输卵管通畅闭塞的治疗

2017/7/24 10:23:15

输卵管通畅闭塞的治疗

女方不孕的原因,输卵管闭塞的占1/3~1/2。输卵管通畅与功能正常,在妊娠过程占有重要地位,例如每个月卵巢排出的卵子能够进入输卵管内,是靠输卵管端把它吸取到输卵管内,然后通过输卵管蠕动将卵子输送到子宫腔,假如输卵管闭塞或其周围粘连,都可能影响这些生理功能。

例如伞端粘连则影响吸取卵子;输卵管闭塞则精子不能通过;部分闭塞时卵子进入输卵管与精子受精后,因受精卵的体积比卵子大得多,孕卵不能通过狭窄的输卵管而停留,则发生输卵管妊娠,或在卵巢或腹腔内种植发育,这些统称为子宫外孕。

引起输卵管闭塞的主要原因是输卵管发炎。慢性输卵管炎不一定有发热及下腹痛等症状,临床上不少妇女过去没有什么症状而检查证实为输卵管闭塞。因此,检查输卵管是否通畅,便列为女子不孕的常规检查。

检查输卵管是否通畅的方法有多种,一般经阴道与宫颈消毒后,选用特定的器或用具经宫颈把液体、空气或药物注入子宫内,以测定输卵管是否通畅。

常用的方法大致分为三类:

一、输卵管通液、通气与酚红试验: 前两种方法是经子宫腔注入消毒药液或空气,液体或气体顺利通过时,受试者无不适感;若输卵管阻塞,液体或气体不能通过而有阻力,受试者感觉下腹胀痛感。

阻塞者在通液后很常有少量血性分泌物从阴道流出,这是子宫内膜受压损伤的现象,不必惊恐。酚红试验是从子宫内注入酚红液后留取尿液检查酚红的排出量,可间接测输卵管是否通畅,因输卵管通畅时酚红液进入腹腔内被腹膜吸收,再从尿液排出,当闭塞时药液在子宫内被吸收的量少,故测定尿液中的酚红量可了解输卵管是否通畅。

二、子宫输卵管碘油造影: 这是在子宫内注入能经x线显影的碘化油,注药后摄片观察,可了解子宫的形态大小与输卵管是否通畅。输卵管闭塞时可估计闭塞的部位,较上法更加准确。

三、腹腔镜检查: 这是经脐下将一个7毫米直径的镜管放入腹内,在直视下观察输卵管与卵巢周围有无粘连,术时经子宫内注入有色液体,输卵管通畅时即见伞端流出有色液,不通者输卵管鼓胀,输卵管周围的粘连索可在术时分离。本法优点是在直视下观察,且见到输卵管与卵巢的周围情况,可同时分离粘连。

临床上一般选用第一种检查方法,后两种方法需有一定的设备与技术条件。故用什么方法检查是根据各人情况与医院设备条件而定。 输卵管通畅检查一般在月经干净后4~8天进行,准备作检查者需按这个时间到医院就诊,否则便空跑一趟。

输卵管闭塞的治疗,一般可用消炎与促纤维组织溶解的药物作宫腔注药,在每次月经干净后4天隔日注一次,每月注4~5次,有逐步使粘连松解的作用。治疗时间长短,因闭塞程度而异,轻者治疗1~2个月,重者长达年余,求医者必须耐心。

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:成都输卵管畸形要如何治疗?

你好,输卵管畸形的治疗,输卵管畸形是相对于一个正常的输卵管来说的,是在发育过程中因为某些先天的和后天的各种原因没有按照正常的发育,出现一些小障碍,都称为输卵管畸形。主要类型有:输卵管缺如,输卵管中段缺如,输卵管发育不全,输卵管憩室,副输卵管等。近年来,由于输卵管畸形等疾病引起的输卵管性不孕患者越来越多,给无数女性造成极大危害。调查表明女性患有输卵管畸形引起的不孕在不孕症中占有30%-40%左右,输卵管畸形异常是输卵管性不孕的主要因素。 1.对副输卵管,由于副输卵管的存在可影响正常输卵管的拾卵功能,并与输卵管妊娠的发生有一定的关系,故可行副输卵管预防性切除治疗。 2.对输卵管憩室,由于孕卵容易在此种植,发生输卵管壺腹部妊娠流产或破裂,可根据患者有无生育要求,行输卵管整形术或输卵管切除术。 3.对实管的输卵管、索状的输卵管以及输卵管缺如目前尚无有效的治疗方法。对无伞端的输卵管,可行输卵管造口术,但成功率不大。 4.对输卵管中段缺如,可行显微吻合术,如同绝育术后的输卵管再通术,有一定的成功率。

Q:输卵管积液怎么治疗?

一般女性输卵管不通治疗方法是以下几种:1、输卵管造口术:对于输卵管积水导致的输卵管不通的情况,通过纤维细电刀或者是显微解剖片,切开输卵管伞端闭锁的部位,进行有效的治疗。2、输卵管介入复通术:在x光机下,通过显示屏从阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管的选择性造影,有效的查出输卵管堵塞的位置和具体情况后,将输卵管导丝插入输卵管,利用导丝对输卵管进行复通分离以上是我对西安哪里医院治疗输卵管不通好相关问题的解答。医院哪里好这个问题一定要得到重视,关于西安治疗输卵管不通医院哪里好为你解答如下:一般女性输卵管不通治疗方法是以下几种:1、输卵管造口术:对于输卵管积水导致的输卵管不通的情况,通过纤维细电刀或者是显微解剖片,切开输卵管伞端闭锁的部位,进行有效的治疗。2、输卵管介入复通术:在x光机下,通过显示屏从阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管的选择性造影,有效的查出输卵管堵塞的位置和具体情况后,将输卵管导丝插入输卵管,利用导丝对输卵管进行复通分离以上是我对西安哪里医院治疗输卵管不通好相关问题的解答。医院哪里好这个问题一定要得到重视,关于西安治疗输卵管不通医院哪里好为你解答如下:一般女性输卵管不通治疗方法是以下几种:1、输卵管造口术:对于输卵管积水导致的输卵管不通的情况,通过纤维细电刀或者是显微解剖片,切开输卵管伞端闭锁的部位,进行有效的治疗。2、输卵管介入复通术:在x光机下,通过显示屏从阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管的选择性造影,有效的查出输卵管堵塞的位置和具体情况后,将输卵管导丝插入输卵管,利用导丝对输卵管进行复通分离。

Q:急性输卵管炎

1、经X线子宫检查:能能明确了解输卵管的全程通畅情况及具体阻塞部位和性质,经X线的子宫输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。  2、经X线的输卵管介入复通术及选择性输卵管造影检查及再通术:经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统,经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝,通过导丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。这在现在治疗各种输卵管不通的治疗方法的比较中其治愈率是最高的一种治疗方法。  3、经X线的选择性输卵管插管造影再通术:选择性输卵管插管造影及再通术不仅可明确输卵管堵塞的具体阻塞部位、程度和性质,而且能够在准确了解输卵管的通畅性的同时如发现输卵管阻塞的存在并能同时进行复通治疗,但选择性输卵管插管造影再通术对专业医生的技术要求非常的高,做此检查患者一定要选择在此方面非常专业和富有经验的医生进行手术操作。  4、服药治疗输卵管阻塞:输卵管堵塞主要由感染性炎症使所引起,可感染性炎症往往为一过性的,短期的。而炎症所引起的输卵管粘连确是永久的,几乎100%的输卵管粘连不通是在婚后不孕检查时方被发现,何时何因引起的输卵管粘连不通早巳成为了历史无头案,在这个时期再抗炎治疗已属亡羊补牢为时己晚。所以输卵管阻塞的药物治疗几乎是无任何效果的,只有急性输卵管炎症期方可抗炎治疗和药物治疗。应用药物我这里举一个简单的例子,假如一个人的身上生了一个疮,疮好后落了一个疤,这个疤痕能服药治好吗?这显然是不可能的,输卵管阻塞也是这个道理,以前的炎症痊愈后遗留的输卵管陈旧性粘连不通,再服多少药,对输卵管堵塞来说都是无济于事的,有些江湖医生由于他们没有相应的设备和技术条件为你治疗输卵管不通而又想赚取你手里的钱财,他只有这样说,你服用多长多长时间的药你的病就好了,这显然是一种欺骗行为,希望输卵管不通患者不要上当受骗。  5、宫腔镜和腹腔镜联合来检查输卵管是否通畅及治疗输卵管阻塞:宫腔镜和腹腔镜联合检查用来检查输卵管是否通畅也有着非常大的局限性,从一位输卵管专业医生的角度来看待这种检查治疗方法只是一种不切临床实际的闭门造车的想法而巳,其实际效果只能是给患者增加痛苦、损害和带来更大的医疗经济负担,而对患者所带来的实际诊疗效果甚微。  6、输卵管镜检查:输卵管镜检查是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械,通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变,如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等,只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查,也是输卵管病因检查的最后方法。  7、腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗:由于内镜手术对器械要求较高,腹腔镜仍是创伤性手术,且只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况,对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解,而了解输卵管堵塞的具体阻塞部位和性质正是确立输卵管堵塞治疗方法的关键所在,因此在输卵管通畅性的检查方法上并非适合于首选方法,只是在经X的子宫输卵管造影检查时考虑有输卵管周围粘连存在时可考虑进行腹腔镜检查来进行进一步的确诊和进行输卵管周围粘连分离术。如经常规经X线的输卵管造影检查诊断为输卵管伞端粘连阻塞积水的情况下可进行腹腔镜下输卵管造口术。由于腹腔镜对于输卵管内腔的阻塞即无法观察又无从治疗,只能在经造影检查后确定为输卵管阻塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连分离术等。

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