胆囊癌的治疗主要包括外科手术、放疗和化疗和中医药治疗。
早期多主张采取以手术为主的治疗,但临床所见的胆囊癌大部分为晚期病人,故目前手术切除率很低,切除后的疗效也非常差。中晚期术后,辅以中医药治疗,使患者在某种程度上得到恢复。
化疗与中药全用,可减少化疗药物的毒付作用,提高机体免疫能力,以使患者耐受治疗,同时有疗效相加之功效。放疗时配合中药,可减轻放疗的损伤,增进机体正常功能的恢复,增强体质,提高疗效。
一、手术治疗
胆囊癌患者主要治疗方法为手术治疗,一般手术方式分为3种类型。
1、在因为胆囊结石或急性胆囊炎作切除术后,意外地从病理切片中发现有胆囊癌,病变局限于胆囊壁的浆膜层以下。
2、手术中已明确为胆囊癌者,病变已侵犯浆膜层,有或无局部转移,尚有可能作手术切除者,可考虑进行扩大根治性胆囊切除术。可在胆囊切除同时在胆囊床周围作肝组织局部切除,范围至少2cm。清扫胆囊周围淋巴引流区如门静脉、肝动脉和肝外胆道周围等淋巴腺。
3、胆囊癌已扩散至胆道,并有肝脏多处转移灶,此时已不可能作根治术。此类患者可作一些姑息性手术,以减轻症状,提高生活质量。
二、放射治疗
胆囊癌对放疗有一定敏感性,手术加放疗可延长生命,改善生活质量。胆囊癌早期症状不典型,手术根治切除率较低,行扩大根治手术后复发率高,且是引起死亡的主因,故主张手术合并放射治疗。所以胆囊癌患者应尽早去看病治疗。
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