秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

怎样做才能睡得香?

糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

最近搜索
热门搜索

放射性治疗有什么要注意?

家庭医生在线 2017/7/21 9:02:39 举报/反馈

放射性治疗是疾病治疗的一种常用方法,下面我们就来说说放射性治疗的一些注意与禁忌:

儿童禁用放射性治疗

以加强放射诊疗工作的管理,保证医疗质量和医疗安全,保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益。《规定》要求,不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目;对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前,应问明是否怀孕;非特殊需要,对受孕后八至十五周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查;应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查。

同时,实施检查还应当遵守、保存、提取和借阅制度,不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射;实施放射性药物给药和X射线照射操作时,应当禁止非受检者进入操作现场;因患者病情需要其他人员陪检时,应当对陪检者采取防护措施。

儿童做放疗有什么注意?

放射对生物机体的损伤作用已经得到了肯定。大量的基础研究证明,对细胞进行照射所引起的分子水平的放射性损伤,有些往往在当前并不表现出来,而是通过遗传(细胞的分裂增殖)以突变形式显现,这就会产生癌症。从现有的临床观察结果看,长期慢性接受射线的人,被急性照射(如放射治疗)的人,以及曾接受过某些部位放射治疗或核素治疗的病人,其癌症发病率高于正常人群。因此儿童放疗以后,患癌症的几率(机会)就会增大。这种几率并不随放疗剂量的增大而增大,而是随机出现的(即可能出现,也可能不出现),但总的可能性并不大,我们不要因此而不做放疗。

1、儿童放疗还应特别注意保护生殖器官

睾丸的耐受剂量很低,少量的照射即可引起不育;卵巢的耐受剂量也很低,但比睾丸稍高。所以在做盆腔照射时,应尽可能保护好睾丸及卵巢,如淋巴瘤女患者需做倒Y野照射而又想保留生育功能,则可行卵巢移位手术,把卵巢移到照射野外。其它部位的照射也可影响睾丸和卵巢,使畸胎的发生率增加,因此应在放、化疗后三年再考虑生育问题。

2、放疗可对脊髓造成损伤

在作脊柱照射及胸腹部肿瘤放疗包括脊柱时,脊髓通常不同程度地受到照射,如超剂量照射可能出现一过性放射性脊髓病,其典型临床表现为低头时向足跟部放射的麻木感。这一症状可不治自愈。也可能继之出现肢体麻木无力、运动障碍,即为慢性放射性脊髓病的临床表现。在这种情况下,可应用神经营养药物及中药治疗。根据脊髓受照射的长度其放射耐受量为40~45Gy(四到四周半时间),一般不应超过此剂量。

3、放疗可造成骨的发育延缓或停滞

通常认为,对生长发育期儿童椎体照射量达20Gy以上时,可出现明显的椎体发育障碍,由此而造成受照射椎体的形状、大小的异常。如病儿接受全脊柱照射,日后即可出现上身短下身长的体型及由此而发生的胸廓畸形,甚至引起身高低于正常标准。同理如作一侧脊柱照射,可造成脊柱侧弯畸形,尤其放疗颈部时,更易造成歪颈。因此,放疗颈部时应尽可能做双侧放疗。当然,其它部位的骨骼及肌肉等组织的放疗,也会造成畸形及其它后遗症。

4、放疗对儿童脑组织也会有所损伤

精神功能损伤,24Gy以上照射可使智商下降,3岁以下小儿放疗后的智能损伤会影响未来生存质量;

神经内分泌异常,丘脑下部一一垂体总剂量25~50Gy,即可发生发育障碍,乳汁异常分泌等垂体功能不全,一般在放疗后2~9年发病。

5、其他

头面部及喉的放射治疗还易造成咽干、耳聋等后遗症。放射还可造成骨髓抑制,主要表现为白细胞降低,也可以是红细胞、血小板或全血象降低。一般放疗中血象降低可用药物治疗,疗后可逐渐恢复。

因此,儿童放疗时注意限制总剂量,增加分割次数,尽量不合并化疗或尽量限制化疗药物的剂量,尽可能减少放疗的损伤。

(责编:徐颖欣 )

展开剩余内容
儿科 养生 饮食 整形 两性 问答 肿瘤
妇科 男科 新闻 美容 心理 减肥 男人
女人 肝病 眼科 糖尿 口腔 WHY 更多