溢乳是由垂体前叶泌乳素(PRL)分泌过多所致。泌乳素瘤占垂体有分泌功能肿瘤的首位,占40%~60%。临床上,除垂体瘤症状及各种原发病的表现外,女性泌乳素瘤有闭经一溢乳一不育三联症表现,男性有性功能减退、阳痿、精液减少或无精、不育,偶有乳房增生及溢乳等表现。X线摄片、CT、MRI检查,有助于诊断。
泌乳素(PRL)测定:PRL正常值,女性为15~20微克/升(μg/L),男性为20~25微克/升,溢乳症合并闭经者,血PRL常>100微克/升;垂体瘤患者,血PRL>200微克/升。
乳溢症检查项:血清催乳激素(PRL)。
单位:微克/升(μg/L)。正常值:RIA法:男性,小于20微克/升;女性,卵泡期小于23微克/升,黄体期5~40微克/升,妊娠头3个月小于80微克/升,妊娠中期3个月小于160微克/升,妊娠末期3个月小于400微克/升。
临床意义:
(1)生理性增高:常见于活动过度、应激状态、吸吮、产后、新生儿期、妊娠、月经周期、哺乳期等。
(2)病理性增高:常见于垂体性肿瘤、下丘脑紊乱、肉瘤、脑膜炎、闭经溢乳综合征等。
(3)病理性减少:因乳腺癌切除垂体后。