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乳腺囊性增生的病理症状的诊断解析

2017/7/20 14:01:02

女性乳腺囊性增生的病理症状可分为四个等级,那么不同程度的乳腺增生症状有什么不同呢?

乳腺囊性增生病病变组织的大体标本为,病变呈弥漫性或局限性,质地硬韧而致密,色黄白或灰白,无包膜,切面可见有多个大小不等的半透明颗粒;如为囊性增生,则可见到小囊肿,囊壁大都平滑,囊内含有黄绿色或棕色的粘稠液体,有的还有颗粒状物或乳头状物向囊腔内突出。

由于乳腺增生病的组织形态复杂,所以其组织学分类方法也多种多样。如有学者依乳腺结构在数量和形态上的异常将其分为乳腺组织增生、乳腺腺病(又分为小叶增生期、纤维腺病期及纤维化期)、乳腺囊肿病三大类;也有的学者依乳腺增生的基本组织改变将其分为小叶增生、纤维化、炎性、囊肿、上皮增生、腺病6种类型。也正是由于其组织形态学上的复杂性,所以才造成了本病命名上的混乱性,如小叶增生症、慢性乳腺炎、纤维囊性乳腺病、良性上皮增生症、腺病等。

乳腺囊性增生病按导管上皮增生的形态可将其分为四级:Ⅰ级:不伴有导管上皮增生,此级发生率为70%;Ⅱ级:伴有导管上皮增生,但上皮细胞不呈异型性,其发生率为20%;Ⅲa级:伴有导管上皮增生,上皮细胞呈轻度异型性,发生率为5%;Ⅲb级:伴有导管上皮增生,上皮细胞呈重度异型性,发生率为5%,此级恶变率最高,可能恶变率为75%~100%。

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:乳腺囊性增生癌变的治疗方法有哪些

乳腺囊性增生癌变的治疗:处理原则1.年龄>40岁,不伴随月经周期的乳房疼痛,且单侧发病,呈结节状,应行区殷切除术。切除标本送病理。如果术后病理证实为乳腺囊性增生癌变,可追加腋淋巴结清扫及全程放疗。2.年龄30~40岁,临床症状明显,日渐加重,可先行保守治疗3个月左右,若无效可行肿物切除进病理。如果病理证实为癌变,则扩大切除范围,并追加腋淋巴结清扫及全程故疗。3.年龄<30岁,特别是未婚、未育患者,可在严密观察下进行药物治疗半年,如果沧疗无效,尤其伴随疼痛不明显的一侧结节状肿块,应提高警惕,反复针吸细胞学检查或行肿物切除送病理。总的原则是:病理证实为乳腺囊性增生症、组织增生I~Ⅱ级,可行区段切除术;如果组织增生Ⅲ级及灶性癌变或乳腺囊性增生病伴有癌基因、抑癌基因的异常,应接早期癌处理,即行乳房单切术或改良根治术;有良好设备和治疗条件的医院可行病变部位的区段切除+腋淋巴结清扫术+全乳全程放疗。

Q:乳腺囊性增生病怎么诊断

您好,鉴别诊断:乳痛症,以疼痛为主,乳腺触诊阴性,疼痛区的乳腺腺体增厚,缺少肿块感。乳腺囊性增生的检查很少有乳头溢液。乳腺纤维腺瘤:典型者不难辨认,某些微小多发腺纤维瘤聚合处,临床酷似乳腺囊性增生病,但表面光滑。易活动,与周围组织无粘连。乳管内乳头状瘤,多位于乳腺中间带,或邻近的乳晕部,呈单囊性。可伴有血性乳头溢液,最后需病理确诊。乳腺癌:临床表现不一,少数酷似囊性增生病。尤其后者又可癌变,故最后需病理确诊。

Q:乳腺囊性增生严重吗

乳腺囊性增生是不是严重这种疾病,需要进一步检查才能明确诊断,因为乳腺囊性增生有恶变的可能性,如果做活体组织病理检查,发现囊性增生组织恶变,说明是非常严重的,需要早期及时采取手术治疗,术后还需要进行放化疗治疗,如果乳腺囊性增生经过检查是良性的,说明病情并不严重。

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