中医认为外阴白斑与肝、肾、脾三脏器关系密切，其机理为肝经绕阴器、主藏血。肾主生殖，开窍于二阴。脾主肌肉。临床表现可分为虚和实两种症状。

临床上以虚症为主，即是实症也是本虚受邪所致，常见有：

（一）血虚化燥

脾虚化源不足，或因为久病耗伤气血，或因其它原因使机体失血损气，冲任血虚，导致不能很好的的阴部皮肤，使外阴皮肤干燥而致病。症侯特点 外阴皮肤变白，干燥无光泽，有皱裂，夜间痒重。

（二）肝肾阴虚

久病或年老体弱，肝肾不足或性生活过度，肾精受损，精血两伤，不能润肤而致外阴干枯。症侯特点 阴部刺痒，夜间为重，外阴萎缩，病损处干燥薄脆，严重者大阴唇扁平，小阴唇消失，阴道口缩小。

（三）脾肾阳虚

素体阳虚，或因其它原因使肾阳虚损，阳虚则生内寒，冲任虚寒，阴部失去温煦，阳寒凝滞阴部肌表，气血流通受阻，故外阴皮肤变色萎缩。症侯特点外阴皮肤变白，萎缩与增厚粗糙相间。

（四）肝经湿热

多由于素体抑郁或郁怒伤肝，肝气郁结，郁久化热，湿热之邪流注下焦，浸渍外阴而致病。症侯特点 阴部皮肤粘膜色素减退、粗糙、皱裂、红肿而痒，抓破处流黄水，有湿症样改变，局部灼热痛，带下多而黄臭。

所谓虚者，是指血虚失容化燥，以至于冲任虚损，阴部失去濡养或者温煦所致。所谓实者，是由于肝郁克脾土，肝热而脾湿，湿与热相互浸渍，冲任受损，导致阴部被湿和热阴，引发外阴白斑。

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