少数病人有耳鸣、血涕等症状，但容易被忽视，即使就医也常被误诊为上呼吸道感冒、鼻炎、咽炎或中耳疾病等。这时需采用间接鼻咽镜或鼻咽部CT、核磁共振等影像学检查帮助确诊。

鼻塞是鼻咽癌的另一个表现，多为单侧性，鼻塞与体位多无关，呈持续性和进行性加重，由于自行用滴鼻净等鼻腔粘膜血管收缩剂鼻塞无缓解。

当瘤体增大时，两侧都鼻塞，瘤体堵塞咽鼓管口可引起该侧耳鸣、耳闷塞感及听力下降，也是鼻咽癌的早期信号，另外一个表现是颈部淋巴结肿大，肿大的淋巴结无疼痛，质较硬，活动度差，逐渐迅速增大并且固定，多个肿大的淋巴结可互相融合成巨大肿块。

由于鼻咽癌会破坏颅底，累及三叉神经，表现出头顶部、枕部、颞部疼痛，另外还可出现面部麻木、复视及视物模糊等症状。如果发现有以上“蛛丝马迹”应及时检查。目前在临床上应用的纤维鼻咽内视镜，使得耳鼻喉科医师对于早期鼻咽癌的诊断有更高的准确率，可为患者早期接受治疗，提高治愈的机会。

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