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糖尿病肾病应该如何预防?

家庭医生在线 2017/7/20 7:33:56 举报/反馈

糖尿病肾病可以影响身体的各个器官,出现各种症状,脚肿就是其中的一种。那么,糖尿病肾病患者应该如何防治脚肿呢?

脚肿也是肾病综合征的症状

黄姐是一位糖尿病患者,黄姐的脚最近莫名其妙地肿了,肿地脚踝都看不见了,手指按下去出现一个坑,很久都恢复不了。怀着疑惑的心情,张姐到了医院。经过一系列的检查,医生告诉黄姐,脚肿的原因很多:心脏、肝脏、肾脏、内分泌系统或者血管、淋巴管引流等出了问题,都可以引起肢体水肿。结合黄姐抽血、验尿的结果来看,黄姐的脚肿是由糖尿病 肾病综合征造成的。

什么是肾病综合征?

正常情况下,肾脏就像筛子一样,能把血液中没用甚至有害的东西(代谢废物)过滤掉,形成尿液排出;同时可以阻止特定物质通过,保留血液中“有益”的部分(白蛋白)。医学上把这个筛子叫做“肾小球滤过屏障”。如果这个筛子坏了,血液中的“好”东西(白蛋白)就会通过变大的筛眼进入尿中,形成“蛋白尿”。

当蛋白尿流失达到一定程度,人体白蛋白新生的速率“赶不上”经过尿液流失的速率,就会出现“低白蛋白血症”。再加上其他的一些症状,就变成了“肾病综合征”。严肃地讲,肾病综合征的特点有这几点:大量蛋白尿低蛋白血症水肿高脂血症大量蛋白尿是指24小时所排尿液中的蛋白含量超过3.5g,而低蛋白血症则是指人体血清白蛋白含量少于30g/L。这两点是医生做出“肾病综合征”诊断的必备条件。

如何预防糖尿病肾病

1、定期检查

糖尿病患者要定期检查。检查很重要。如抽血验尿检查。经由血中的肌酸酐及尿中蛋白质来评估肾病变的进展,及时掌握病情,调整治疗方案,有效延长肾脏寿命。

2、泌尿道感染

糖尿病患者长期高血糖,会明显影响白血球对细菌的免疫能力,而使得人体抵抗力变差,造成泌尿道感染发炎。若患者不及时治疗,除了易引发败血症外,更易使得肾功能的损害雪上加霜。因此,糖尿病患者,尤其是女性糖尿病患者要慎防泌尿道感染。

3、严格控制血糖

患者除了在专科医生的指导下合理饮食、锻炼,正确使用降糖药物外,还应当努力消除一些严重干扰降糖的因素,如便秘、失眠、焦虑、抑郁、各种急慢性感染、过劳、疼痛、月经不调等,同时配合中药治疗。

4、活血化瘀通络

中医对该病的病机认识是络脉有瘀阻,针对这一点,中医的治疗原则就是活血化瘀通络,用药如水蛭粉,脑血康口服液,大黄蟅虫丸,复方丹参滴丸等。早期使用活血通络的中药可以明显减缓肾脏和视网膜的微血管病变的发展。

5、防治动脉硬化

大量的临床经验表明,通过单纯降糖来控制糖尿病肾病发生发展的作用相当有限,只有对动脉硬化相关因素进行积极治疗,才有可能有效地防治糖尿病肾病,具体的治疗措施就是在专科医生的指导下合理使用降压药,降脂药,降低血黏度,防止血栓形成。

(责编:徐颖欣 )

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