在口腔门诊经常会遇到有的家长因为自己的孩子不长牙或牙齿数目不够而就诊。在口腔中没有看到牙齿并不一定就是牙齿缺失,只有经过X线片检查证实颌骨内的相应部位没有埋伏牙胚,也没有因外伤造成牙齿脱落或曾经拔过牙等,才能确诊为先天性牙齿缺失。那么哪些原因会导致孩子先天性缺牙呢?
什么是先天性缺牙
先天性缺牙是在牙胚形成过程中未能发育和形成的牙称为先天性缺牙。根据其严重程度和是否伴有全身症状,可分为几类。先天性牙齿缺失可以发生在乳牙列,也可以发生在恒牙列,但以恒牙缺失发生率更高些。乳牙列中最常见的是下颌乳中切牙和下颌乳侧切牙的缺失。恒牙列中最常见的先天缺失牙是上、下颌侧切牙和第二双尖牙以及第三恒磨牙。
孩子先天性缺牙的原因
1、遗传因素:一般有很明显的家族史,家族中父母双亲或祖辈有缺牙现象。
2、代谢障碍:母体妊娠的疾病或代谢障碍引起乳/恒牙发育缺陷。
3、营养障碍:牙胚发育初期母体内营养障碍如钙、铁、蛋白质缺乏。
4、内分泌失调:牙胚发育初期母体内分泌失调也会导致先天性牙齿缺失。
5、射线影响:如牙胚发育早期受到X线照射,则受到X线照射的那侧牙齿可能缺失。
6、感染因素:一些致病微生物比如风疹病毒、梅毒螺旋体感染等。
7、遗传性疾病:多数牙缺失和全口牙缺失常与遗传疾病有关如遗传性外胚叶发育不全有关。
8、全身性疾病:结核病、佝偻病等全身系统性疾病使牙齿的胚胎破坏或发育受阻,也可能引起先天性缺失牙。
先天性缺牙的危害
1、牙列的完整性遭到破坏
牙齿缺失后,若较长时间不修复,邻近的牙齿由于失去了依靠和约束,会变得倾斜,易造成咬颌功能的紊乱。
2、牙槽骨萎缩
牙缺失后正常咬颌力对牙槽骨的生理性刺激不复存在,牙槽骨均会出现不同程度的废用性萎缩,并且会给后期假牙修复及维持口腔颌面部的平衡和稳定带来巨大困难。
3、咀嚼功能减退
牙齿缺失后,余留牙齿发生了一系列变化,使原本良好的咬颌关系发生变化,由于余留牙之间有效功能面积相应减少,咀嚼效能降低。
4、食物嵌塞
正常牙齿与牙齿之间,排列得十分紧密,邻近的牙齿移动后,牙齿与牙齿会出现缝隙,容易使食物嵌塞到牙齿间隙里,引起口臭、龋齿、牙周病等。
5、牙齿脱落
由于缺牙左右两边的牙齿无法获得它们原先常有的支撑压力,它们会在牙龈中变得倾斜不正,使牙齿逐渐松动,导致部分牙齿脱落。
戴假牙让孩子更自信
“发现先天性缺牙或无牙都要及时修复,这对孩子的外观和心理问题的改善有很大作用,社交也不再受影响”。配戴活动假牙(即镶牙)是解决这一问题的有效手段,缺牙可以局部镶牙填上缺口,也可针对牙齿参差不齐在真牙上覆盖活动假牙,全口无牙则戴全口假牙。但成年前面部颌骨会一直生长发育,活动假牙也要两三年更换一次,否则会进一步损伤牙床,带来疼痛。